Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское страхование иностранцев». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Начиная с января 2017 года, граждане иностранных государств, входящих в ЕАЭС, имеющие официальное и легальное трудоустройство на территории России имеет право оформлять полис ОМС на безвозмездных условиях.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Можно ли оформить полис ОМС на ребенка, если у одного из родителей есть постоянная легальная работа?
К сожалению, нет, трудовые отношения одного из родителей не являются основанием для оформления полиса ребенку. Ребенок может его получить только после получения подданства России. В данной ситуации актуальным решением данного вопроса остается покупка полиса ДМС.
Вопрос №2: Может ли гражданин Армении рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи?
Да, конечно, при условии, что он работает в России по трудовому соглашению. Также, республика Армения входит в Евразийский экономический союз, что дает ее гражданам право при нахождении на территории нашей страны получить полис в упрощенном порядке.
Какие возможности дает иностранцу
Программой государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи иностранному человеку предоставляется возможность лечения заболеваний согласно перечню ОМС. Вместе с тем, возникают права, аналогичные тем, которыми пользуются россияне:
- получать качественную медпомощь во всей стране, не зависимо от места регистрации;
- обращаться за медпомощью к учреждениям (поликлиники, больницы и прочее), при наличии договора о сотрудничестве со страховыми компаниями, участвующими в ДМС;
- предоставляется возможность выбора лучшего, по мнению иностранца, лечебного учреждения, для оказания специализированной помощи;
- при утрате полиса медицинского страхования имеет право получить его дубликат;
- предъявлять претензии страховикам и ФОМС по фактам нарушений правил предоставления бесплатной медпомощи медицинским персоналом лечебных заведений;
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2023 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привлеченных рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.
Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.
При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.
Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС). Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.
Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель. Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.
Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего. Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи.
Лицам, которые временно пребывают в РФ, практически всю медицинскую помощь приходится оплачивать. За вызов машины скорой помощи из-за боли в животе, скачка давления или ноющего зуба, который не удается заглушить таблетками, тоже придется заплатить. А все потому, что между понятиями скорая помощь для иностранных граждан и неотложная есть различия. Первая необходима, когда имеется угроза состоянию человека, вторая — при внезапных острых заболеваниях или состояниях, связанных с обострением хронических заболеваний, но без явных признаков угрозы жизни пациента.
Условная ситуация: семья отравилась из-за утечки газа в квартире. К ним приедет скорая помощь, и медицинские услуги для иностранных граждан до момента, пока жизни взрослых и детей не угрожает опасность, будут бесплатными. Последующие лечение и реабилитацию уже придется оплатить. Но если у отца радикулит, а у ребенка поднялась температура выше 40 градусов, любая консультация станет платной. Поскольку по российским законам такие состояния не требуют экстренного вмешательства и не угрожают жизни пациента.
Особенности страховки ОМС для иностранцев
В зависимости от статуса иностранца, трудоустройства и режима его пребывания выделяют следующие группы:
- работающие иностранные граждане;
- неработающие;
- постоянно пребывающие;
- временно пребывающие;
- постоянно проживающие;
- временно проживающие.
Обязательному медстрахованию с выдачей полисов подлежат:
- иностранные граждане, постоянно пребывающие и получившие ВНЖ, в том числе и неработающие;
- предприниматели-иностранцы;
- работающие и временно проживающие иностранцы.
Иностранные лица со статусом временного пребывания на территории РФ не обязаны выплачивать взносы ОМС; сюда же относится категория иностранных граждан, работающих по различного рода договорам (авторским, трудовым и пр.).
Это не значит, что данная группа лиц не имеет право на защиту своего здоровья; для них предусмотрены программы добровольного медстрахования, а в случае угрозы для жизни им предоставляется бесплатная медпомощь. Многое зависит от срока и режима пребывания. Для большей наглядности рассмотрите таблицу:
| Временное пребывание | Постоянное/временное проживание (граждане с видом на жительство, со статусом беженца или РВП) | |
|---|---|---|
| Субъект ОМС | нет | да |
| Разрешена трудовая деятельность | только на основе договора ДМС | страховые взносы платит работодатель |
| Право на получение бесплатного полиса | не имеют | имеют |
| Право на экстренную помощь в случае необходимости | имеют | имеют |
Важно! Иностранным гражданам российское государство гарантирует бесплатные услуги в рамках социальной системы здравоохранения, но получить полис ОМС вправе только постоянно или временно проживающие (но не пребывающие).
Остальные категории иностранных граждан вправе заключить договора ДМС. В случае выезда или изменения статуса пребывания/проживания иностранное лицо в обязательном порядке должно уведомить об этом страховую организации в течение 1 месяца.
Кто может оформить медицинский полис для иностранцев с РВП
Российское законодательство устанавливает минимальные требования к нерезидентам для оформления ДМС для легального нахождения в России. Наиболее важными из них являются:
- Возраст иностранного лица должен находиться в диапазоне от 18 до 75 лет.
Страховка должна быть оформлена на протяжении 60 часов после въезда в Российскую Федерацию. - Если нерезидент прибыл в РФ с несовершеннолетним, на него нужно приобрести отдельный полис. Бумаги на него подаёт один из родителей либо законный представитель.
- Полис может оформить работодатель, в таком случае срок его действия должен соответствовать периоду ведения трудовой деятельности в РФ.
- Список услуг по страховке для нерезидентов такой же, как и для россиян.
ДМС для РВП имеет перечень ограничений по заболеваниям. Например, при наличии ВИЧ инфекции либо СПИДа в предоставлении бесплатных услуг будет отказано.
Какие ситуации по медицинскому полису по РВП не являются страховыми случаями
Страховая компания может отказать в покрытии расходов по медицинскому полису для иностранных граждан с РВП, если наступивший случай будет признан нестраховым. Большинство страховщиков на российском рынке таким будут считать:
- Намеренное причинение себе вреда либо неудачную попытку самоубийства. Действия могут быть самостоятельными либо причинёнными третьими лицами по просьбе или сговору с застрахованном.
- Травму либо заболевание, которое появилось во время совершения иностранным гражданином действий, определяемых Уголовным кодексом в качестве преступления.
- Нарушение здоровья либо травму, которая была получена в тот момент, когда застрахованное лицо пребывало в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.
- Когда цель проведения медобследования – оформление разрешения на ношение оружия, справки для автошколы или документа для посещения бассейна.
- Появление особенно опасных инфекций: холеры, оспы, чумы.
- Венерические болезни, среди которых ВИЧ; онкологические и профессиональные заболевания, хронический гепатит.
Важно понимать, что даже при наступлении страхового случая страховщик может отказать в покрытии каких-то расходов, которые не предписаны врачом. Лучше всего все действия согласовывать со своей организацией.
Что делать, чтобы получить помощь по медицинскому полису для иностранцев
Чтобы получить помощь по страховке, необходимо следовать порядку, установленному страховщиком. Он подробно описывается в договоре страхования. Общими действиями для большинства компаний являются следующие:
- Звонок представителю страховой компании по указанному в полисе номеру телефона. Диспетчеру нужно сообщить подробности происшествия, в случае надобности он вызовет скорую помощь, доктора на дом или организует прием в клинику.
- Все назначаемые процедуры следует обсудить со страховой компанией.
- Подача заявки на возмещение.
- Если застрахованное лицо погибло, его наследник должен подать в страховую документы, свидетельствующую о праве на выплату, удостоверение личности и полис.
Страховщику для произведения выплаты по полису необходимо подать такие документы:
- договор страхования;
- удостоверяющий личность документ, чаще всего паспорт;
- справка из клиники, которая проводила диагностику, оказывала первую помощь и лечение;
- заявление на получение выплат;
- при наступлении несчастного случая на производстве – акт по форме Н-1;
- при получении инвалидности – копию истории заболевания и информацию из
- амбулаторной и медицинской карты, которые подтверждают связь между несчастным случаем и получением травмы.
Какую бесплатную медпомощь могут получить иностранцы без полиса ОМС?
В постановлении правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 перечислены случаи, когда иностранец может рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в России. К ним относится помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Обратившимся бесплатно окажут скорую (в том числе специализированную) медицинскую помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Стоит учитывать, что между Россией и иностранным государством может быть подписан международный договор об условиях предоставления медицинской помощи. В таком случае именно этот документ будет применяться при обращении к врачам.
Может ли иностранный гражданин получить полис ОМС
Полис ОМС — специальный документ, предназначенный для гарантированного получения своевременной медицинской помощи на всей без исключения территории Российской Федерации.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Это быстро и БЕСПЛАТНО!
Иностранцам, приезжающим в Россию, на временное или постоянное проживание, необходимо озаботиться оформлением важного документа. В противном случае без наличия у иностранного гражданина полиса ОМС медицинская помощь ему будет оказываться только на коммерческой основе.
люди, не имеющие подтверждённого гражданства, но постоянно проживающие в России;.
Какие документы необходимы
При оформлении полиса или смене страховой организации заявитель вне зависимости от его гражданства обязан предоставить лично или через представителя свои персональные данные.
Это: Ф.И.О. (отчество указывается при наличии), дата и место рождения, гражданство, пол, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС, при наличии), место фактического пребывания, дата и место регистрации.
Вся информация подтверждается документом, удостоверяющим личность заявителя, обязательно указывается контактные данные. В зависимости от режима пребывания иностранного гражданина требуемый пакет документов имеет вид:
| Статус иностранного гражданина | Перечень необходимых документов |
| Постоянно проживающие в РФ |
|
| Временно проживающие в РФ |
|
Несовершеннолетние лица также попадают под эти требования, документом, удостоверяющим их личность, служит свидетельство о рождении.
Если по каким-либо причинам иностранный гражданин не может обратиться лично, получить полис ОМС может его представитель. Принимаются копии документов с предоставлением соответствующих оригиналов.