Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление инвалидности для пенсионера: с чего начать и куда обращаться». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Группа инвалидности, присвоенная пенсионеру, зависит от типа и особенности развития его болезни. Только если заболевание прогрессирует и не позволяет вести нормальный образ жизни, можно получить статус инвалида и все полагающиеся ему льготы, которые предоставляются, в соответствии с группой.
Переосвидетельствование
Временной отрезок, на который инвалиду предоставляют законный статус, зависит от группы. Для 1 группы – это 2 года, для 2 и 3-й – только год. Спустя это время, инвалидность потребуется подтверждать снова. В зависимости от состояния больного, статус инвалида может быть снят или изменится прежняя группа.
Этапы при переосвидетельствовании не отличаются от этапов, пройденных впервые. Документы также понадобятся аналогичные, только дополнительно будут необходимы ранее выданная справка МСЭ и ИПР. Однако есть категория лиц, получающих инвалидность на всю жизнь и от которых не требуется переосвидетельствование.
Это люди:
- ставшие инвалидами ввиду необратимых морфологических болезней;
- с нарушенной работой органов;
- с существенными дефектами.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
Кому положено пособие по инвалидности в 2023 году?
Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.
|
Группа инвалидности |
Характеристики и особенности |
|
Первая |
Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться. |
|
Вторая |
Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться. |
|
Третья |
Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями. |
|
Дети-инвалиды |
Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено. |
Пособие по инвалидности для 3 группы
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности III группы составляет 6044 рублей 48 копеек.
|
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
|
Инвалиды III группы |
Без иждивенцев — 3 022 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 5 037 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 7 051 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 9 066 рублей в месяц |
|
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
|
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 4264 рубля 70 копеек в месяц С 1 иждивенцем — 7107 рублей 83 копейки в месяц С 2 иждивенцами — 9950 рублей 96 копеек в месяц С 3 иждивенцами — 12794 рубля 09 копеек в месяц (независимо от места жительства) |
|
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 3696 рублей 07 копеек в месяц С 1 иждивенцем — 6160 рублей 12 копеек в месяц С 2 иждивенцами — 8624 рубля 16 копеек в месяц С 3 иждивенцами — 11088 рублей 21 копейка в месяц (независимо от места жительства) |
Пенсионер не может передвигаться собственными силами
Как получить инвалидность лежачему больному пенсионеру? В этом случае он не сможет пройти обследование у необходимых специалистов, а также сдать анализы. Однако существует возможность присвоения статуса инвалидности на дому. Гражданину потребуется вызвать участкового врача, который осуществит осмотр, а также определит, каких специалистов нужно вызвать для обследования лежачего больного.
При составлении заявления на прохождение МСЭ в документе обязательно указывается, что у больного нет возможности посетить бюро лично ввиду его состояния здоровья. В этом случае члены комиссии проведут заседание у неходячего на дому.
Если недееспособному гражданину требуется оформить инвалидность, то сбором необходимых бумаг, а также их подачей в бюро МСЭ занимается доверенное лицо.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Оформление инвалидности, когда человек находится в больнице
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Обратитесь к заведующему отделением, в котором он проходит лечение, и попросите у него выписку из истории болезни пожилого человека, также вам должны будут написать направление на медико-социальную экспертизу. Проверьте, чтобы на направлении была печать медицинской организации и подпись главврача;
- Подготовьте следующий пакет документов: паспорта и их копии, доверенность, на основании которой вы представляете интересы своего родственника и его медицинские справки и документы (мед. карту, выписку из больницы, результаты анализов и прочих обследований), направление на медико-социальную экспертизу и копию трудовой книжки пожилого человека. Кроме того, если на момент болезни пожилой человек был трудоустроен, вам понадобится его характеристика с места работы;
- Подайте пакет документов в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства своего пожилого родственника;
- Ждите звонка и будьте на связи. В течение 30 календарных дней вам позвонят и сообщат дату проведения экспертизы;
- В день экспертизы к вам на дом придут специалисты из отделения медико-социальной экспертизы, осмотрят вашего пожилого родственника и всю документацию. При необходимости зададут вам или пожилому человеку вопросы о его заболевании;
- Медико-социальная экспертиза может пройти и заочно, без вашего участия;
- Далее комиссия сообщит вам своё решение. Практически в 100% случаев, если пожилой человек прикован к кровати и не может обслуживать себя сам, то ему будет установлена инвалидность;
- После того как комиссия сообщит вам о признании инвалидности вашего родственника, вам нужно будет съездить в бюро МСЭ и забрать справку о назначении группы инвалидности пожилого человека.
Куда обратиться для прохождения экспертизы?
Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.
Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.
В поликлинике можно выбрать:
- форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
- способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.
Какие процедуры нужно пройти?
«Если гражданин выбрал заочную форму, решение будет вынесено на основании медицинских документов, а сам гражданин приглашен на МСЭ только в том случае, если для формирования рекомендаций по реабилитации и средствам реабилитации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) требуются обследования, которые могут провести только специалисты МСЭ», — пояснил Алексей Вовченко.
Кроме того, очный формат прохождения МСЭ обязателен в следующих случаях — например, при определении степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, когда нужно применять специальное диагностическое оборудование, а также когда необходимо включить в индивидуальную программу реабилитации технические средства реабилитации с определенными параметрами. Во всех остальных ситуациях гражданин сможет выбрать заочный формат.
«Для получения клинико-функциональных данных поликлиника проведет диагностику здоровья согласно перечню медицинских обследований, если есть основания для установления инвалидности, сформирует направление и с результатами обследования направит в учреждение МСЭ», — отмечает Вовченко.
Гражданину не нужно самостоятельно передавать справки в МСЭ, записываться на прием. Все сведения будут передаваться в бюро МСЭ поликлиникой или больницей, где человек проходил лечение.
Далее учреждение МСЭ регистрирует направление на медико-социальную экспертизу и уведомляет гражданина о получении направления выбранным им способом — через Госуслуги, по телефону или почтой.
Как оформить инвалидность после инсульта
|
Категория |
Положенные льготы |
|
Инвалиды 1-3 группы, имеющие стаж работы не менее 1 дня |
|
|
1-3 группа, полученная в детском возрасте, до совершеннолетия |
|
|
Инвалиды ВОВ, участники боевых действий, ликвидаторы техногенных катастроф, космонавты, имеющие увечья в результате подготовки, полета в космос |
|
Порядок назначения льгот
Оформление пенсии по инвалидности предполагает обращение в территориальный орган Пенсионного Фонда России. Заявление может подаваться как лично, так и по «Почте России», через «Единый портал госуслуг» или через МФЦ.
День, когда было подано заявление, считается днем обращения за выплатой.
Чтобы получить инвалидность пенсионерам, необходимо иметь показания для обретения этого статуса. Оформление начинается с посещения лечащего врача. Процедура включает несколько этапов:
- Прохождение обследования.
- Сдачу анализов.
- Консультации узких специалистов по профилю заболевания – невролога, хирурга, окулиста, ортопеда.
- Заполнение истории болезни.
- Получение направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
- Прохождение комиссии.
Если пенсионер не может самостоятельно передвигаться, лежит после инсульта или инфаркта, оформление документов на получение инвалидности проводит его представитель, имеющий доверенность на решение вопросов. Бумаги о представлении интересов пациента должны быть заверены нотариально.
Постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.06 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», утвержден перечень заболеваний, которые дают право на получение инвалидности. Существует 3 критерия, наличие двух из них служит основанием для присвоения статуса. Первый – расстройства здоровья, вызванные:
- травмами;
- заболеваниями;
- врожденными, приобретенными патологиями.
Чтобы осуществить оформление инвалидности пенсионерам, необходимо соответствовать критериям, иметь:
- потребность в реабилитации, мерах социальной защиты;
- ограничение общения, подвижности, жизнедеятельности, потерю самоконтроля, невозможность самостоятельного обслуживания.
После того, как медико-социальная экспертиза назначит лежачему пенсионеру группу инвалидности, необходимо оформить полагающиеся преференции. Для этого доверенное лицо должно предоставить в Пенсионный фонд России (ПФР) следующие документы:
- заявление от имени больного пенсионера об определении льготной пенсии по причине назначения группы инвалидности;
- паспорт заявителя (оригинал, предъявляется доверенным лицом);
- трудовую книжку (если заявителю еще не была определена пенсия);
- заключение МСЭ.
Заявление рассматривается в течении месяца после подачи. Начисление пенсии будет проводиться с момента обращения в Пенсионный фонд. При отсутствии сопроводительных документов (например, заключения МСЭ), заявление сохраняет актуальность на протяжении 3-х месяцев, после чего считается недействительным, если нужные справки не предоставлены.
После того, как инвалидность оформлена, гражданин получает право на пенсионные выплаты и социальные льготы.
|
Группа инвалидности |
Социальная пенсия, рублей |
Ежемесячная денежная выплата, рублей |
Преференции |
|
I |
10 360,52 |
3 626,98 |
|
|
II |
5 180,24 |
2 590,24 |
|
|
III |
4 403,24 |
2 073,51 |
Сумма, которую инвалид получает на руки, должна быть не меньше регионального прожиточного минимума пенсионера (РПМП). В случае необходимости, ему назначается доплата до соответствующего показателя, например, в Московской области РПМП равен 9 527 рублей, для жителей Москвы минимальное пенсионное обеспечение равно 17 500 рублей.
Собрав комплект необходимых документов, пациент должен посетить региональное бюро МСЭ, написать заявление соответствующей формы. Кроме медицинских бумаг, следует предоставить:
- оригинал и копию паспорта;
- пенсионное удостоверение;
- СНИЛС;
- копию выданной ранее справки об инвалидности – в случае переосвидетельствования.
После получения документов специалисты МСЭ присылают пенсионеру приглашение на экспертизу с указанием даты, времени. Комиссию представляют 4 специалиста-медика, перед которыми стоят такие задачи:
- Изучить историю болезни.
- Ознакомиться с заключением врачей медучреждения, направивших пенсионера на оформление инвалидности.
- Провести осмотр пациента.
Для того, чтобы оформить инвалидность пенсионеру, доверенное лицо должно обратиться к участковому врачу за направлением больного человека на медико-социальную экспертизу. С собой необходимо иметь следующие документы:
- Паспорта (другие удостоверения личности) лежачего пенсионера и доверенного лица.
- Медицинскую карту больного.
- Нотариально заверенную доверенность.
После визита на дом к пациенту, терапевт определяет, какие еще врачи должны осмотреть больного (в зависимости от заболевания это могут быть хирург, ортопед, уролог и др.) и определяет необходимые обследования и анализы. К их числу относятся:
- Основные (назначаются обязательно). Общий анализ крови и мочи.
- Дополнительные (их назначение зависит от болезни). Биохимический анализ крови, кал, электрокардиограмма. При возможности стационарного обследования пациента сюда входит еще рентгеноскопия, электроэнцефалограмма и ультразвуковое исследование (УЗИ).
Чтобы пройти медико-социальное освидетельствование, необходимо обратиться в бюро МСЭ по месту жительства (пребывания). Экспертиза проводится на дому, если пациент не может приехать лично, в стационаре, и даже заочно. Порядок оформления инвалидности по болезни пенсионеру предусматривает возможность сдать документы в МСЭ лишь частично.
Заявление о начислении пенсии по инвалидности необходимо подавать в территориальное отделение пенсионного фонда – по месту прописки или жительства (регистрации). Написать заявление можно в МФЦ (многофункциональном центре). При этом желательно обращаться в то же отделение ПФ, в котором пенсионер уже оформлял социальные выплаты или пенсию по трудовому стажу.
При обращении в Пенсионный фонд или МФЦ нужны следующие документы:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность – оригинал и ксерокопия;
- трудовая книжка (в случае ее отсутствия принимаются трудовые договоры, выписки из приказов о назначении на должность, ведомости о начислении заработной платы), заверенные нотариусом;
- выписка из акта МСЭ о признании гражданина инвалидом;
- заявление.
Стоит учесть, что человеку, имеющему право на несколько видов пенсий (по старости, инвалидности) – назначается только одна. Государственное обеспечение инвалида не положено гражданину, который уже получает пенсию по старости. При этом он имеет право оформить дополнительные денежные выплаты (ЕДВ, ДЕМО) и льготы. Все начисления будут производиться на основной счет, куда поступает пенсия.
Классификация инвалидности
Существует несколько категорий маломобильных лиц. Разделение происходит в соответствии с нормами закона. Стоит рассмотреть их более подробно.
Таблица 2. Классификация инвалидности
| По возрасту | Дети и взрослые |
|---|---|
| Причина инвалидности | Военные действия, появившиеся болезни, из-за исполнения трудовых обязанностей, при рождении |
| Возможность передвигаться | Мобильные, маломобильные и немобильные |
| Вид проблемы со здоровьем | -опорно-двигательная система; -органы слуха, осязания и обоняния; -психические расстройства, расстройства речи, памяти и так далее; -проблемы с внутренними органами |
Что делать, если отказали в инвалидности
Иногда сотрудники МСЖ отказывают предоставить инвалидность, хотя есть шансы получить ее. Например, когда у пациента заболевание прогрессирует, однако он по-прежнему может самостоятельно обслуживать себя. В случае с лежачими больными тоже есть ряд проблем, так как нужно лично присутствовать на медицинском освидетельствовании.
При необоснованном отказе нужно подать апелляцию. Ее нужно зарегистрировать в тот же день или на следующий день после прохождения комиссии. Нарушение сроков является основанием для отказа принять документы на апелляцию. После рассмотрения бумаг выносится соответствующее решение вышестоящей инстанции. Когда она остается таким же, требуется обращаться в суд. Он является последней инстанцией, которая может помочь в решении проблемы.
Особенности получения группы
Сообщить о тяжелом состоянии пациента, необходимости оформления инвалидности должны сотрудники медицинской организации, в которой он проходит лечение. Но такое происходит в редких случаях, поэтому родственники или близкие должны помочь лежачему больному.
В такой ситуации процесс получения направления на МСЭ включает этап обращения к нотариусу для оформления доверенности, которая подтверждает возможность стороннего лица представлять интересы пожилого. На ее основании родственник или опекун после сбора всех документов пишет заявление в органы социальной защиты с просьбой о назначении пенсионеру инвалидности. Затем в клинике, где больной проходит лечение, или у терапевта берет направление на МСЭ.
Какие документы предоставить
Постановлением Правительства регламентировано, что для оформления и получения инвалидности на заседании медико-социальной комиссии нужно собрать следующий перечень бумаг и документов:
- заявление о проведении МСЭ;
- направление на заседание комиссии или справку об отказе;
- паспорт или иное удостоверение заявителя;
- при подаче заявки через доверенное лицо – нотариальный документ и паспорт представителя;
- медицинские документы, необходимые для установления причины и свидетельствующие о праве заявителя на группу;
- другие документы, имеющие отношение к причине увечий (акт о несчастном случае на производстве, подтверждение факта несчастного случая, ДТП);
- заключение врача о невозможности лично явиться на заседание, в связи с чем его необходимо провести на дому.