Министерство здравоохранения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Министерство здравоохранения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Что такое стандарт медицинской помощи

2. Список бесплатных анализов по ОМС в 2021 году

3. Рано радоваться, или вся правда о системе «бесплатного лечения» в платной клинике

4. Какие операции можно сделать по полису ОМС в 2022 году?

5. Документы и анализы для ЭКО по ОМС

6. Хорошие стоматологии по ОМС в Нижнем Новгороде

7. ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде в 2022

8. Оказание бесплатных услуг по полису ОМС – это право или обязанность негосударственной клиники?

9. Какие обследования и дополнительные услуги могут потребоваться?

10. Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?

Перечень бесплатных анализов по полису ОМС не опубликован в законодательстве нашей страны, поэтому даже врачи не могут точно определить, что вы можете сделать бесплатно, сэкономив семейный бюджет, а что все-таки нужно будет делать за деньги. Иногда для этого нужно обратиться в частные клиники, потому что государственные не могут вам предоставить полный перечень обследований. Бесплатные анализы по полису ОМС есть, например, вы можете получить обследование в полном объеме по выявлению болезни, такой как сахарный диабет. Для этого нужно сначала обратиться к эндокринологу, он вам выдаст направление на обследование, которое вы получите по месту прописки, не заплатив за него даже копейки денег.

Что такое стандарт медицинской помощи

Часто доктор употребляет такой термин, как стандарт медицинской помощи. Но что он означает для обычного пациента – не понятно, нужно разбираться. Стандарт включает в себя основные, базовые требования по назначенным для лечения пациенту процедурам, в них входят и анализы базовые. Если вы видите, что ваш анализ есть в стандарте, а заболевание входит в программу лечения, которое назначается бесплатно, то вы должны получить анализ совершенно бесплатно. Требуйте это от своего лечащего врача. Возьмем, к примеру, ситуацию, когда доктор сказал вам, что у вас подозрение на сахарный диабет, чтобы точно подтвердить болезнь, нужно обязательно пройти дополнительные анализы, которые внесут ясность. Но доктор говорит, что сделать их бесплатно поликлиника не может, только обращение к частному медицинскому центру вам поможет. Если вы все-таки хотите сэкономить, то можно проверить слова врача.

Список бесплатных анализов по ОМС в 2021 году

Большая часть граждан, имеющих полис, знают, что он позволяет получить медицинские манипуляции, но многие не подозревают, что диагностика также попадает под действие ОМС. Когда в поликлинике требуют оплатить тот или иной анализ, пациенты безропотно отдают деньги, не подозревая, что при этом нарушаются их права.

В список доступных по полису процедур входят:

необходимая помощь при болезнях, входящих в установленный перечень;
диагностические мероприятия для определения болезней, входящих в список;
выявление патологий, сопутствующих основной болезни;
манипуляции направленные на предотвращение сбоев в работе организма.

Согласно законодательству (ст. 35 Закона №326) в рамках действия полиса ОМС медицинскими учреждениями бесплатно проводятся диагностика, лечение и профилактические мероприятия для целого ряда заболеваний. Под действие полиса попадают:

болезни органов слуха;
патологии эндокринной системы;
заболевания нервной системы;
нарушения в работе мочеполовой системы;
патологии дыхательных органов;
расстройства системы ЖКТ;
патологии развития;
нарушения обмена веществ;
злокачественные новообразования;
болезни глаз;
сбои в работе системы кровообращения;
доброкачественные опухоли;
травмы;
отравления;
ожоги;
нарушения опорно-двигательных функций;
кожные заболевания;
вирусные инфекции (за исключением туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем);
беременность, роды и аборты.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

— оказание медицинских услуг;

— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:

назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

Хотя операции с использованием лазера весьма эффективны в области корректировки зрения, этот метод имеет ряд ограничений. Так, специалисты не применяют его в лечении детей и подростков до 18 лет, поскольку в этом возрасте формирование глазного яблока до конца не завершено.

Не рекомендуют восстанавливать зрение таким путем, если у пациента имеются признаки отслоения сетчатки, глаукомы или катаракты. Данные заболевания не дают врачу верно установить причину нарушения.

Синдром сухого глаза и кератоконус также входят в список противопоказаний, так как они связаны с патологическими отклонениями в роговице, на которую будет осуществляться воздействие. Во избежание осложнений эти проблемы необходимо решить до того, как приступать к оперативному вмешательству.

Ко временным противопоказаниям относят беременность и лактация.

Отказаться от операции на глазах придется при ряде нарушений, не связанных со зрением. В этот перечень входят сахарный диабет, проблемы с сосудами, вызывающие нарушения с кровоснабжением органов зрения.

Также данный метод недопустим при наличии любого воспаления, онкологического процесса или тяжелого нарушения психики. Во всех этих случаях пользуются традиционными способами исправления зрения.

По мнению специалистов, после лазерной коррекции к большинству пациентов в течение 3-7 дней возвращается 100% зрения. При этом около 3-6% проходивших лазерное лечение в больнице жаловались на признаки синдрома сухого глаза, истончение сетчатки и иные осложнения.
Чтобы снизить последствия после операции, не стоит забывать об ограничениях после лазерной коррекции зрения. Они включают в себя запрет на долгое пребывание на солнце, занятия, связанные с повышенной нагрузкой на глаза, использование косметики для век.

В этот период предстоит отказаться от употребления алкогольных напитков, занятий спортом, приёма душа и умывания лица. Так как после операции может возникать ощущение инородного тела в глазу, строго запрещено прикасаться руками к области хирургического воздействия.

Рано радоваться, или вся правда о системе «бесплатного лечения» в платной клинике

Несмотря на то, что в интернете можно найти полную и вполне достоверную информацию о список частных клиник, участвующих в программе ОМС, увы, это не означает беспроблемное функционирование программы на практике. С одной стороны, это и понятно: если каждый гражданин необъятной страны захочет обслуживаться бесплатно, заменив государственные поликлиники на частные, последние, просто не вынесут такого наплыва посетителей и их основная деятельность (коммерческая) перестанет быть целесообразной.

Согласно Закону, негосударственные платные клиники, которые работают по системе обязательного медицинского страхования, обязаны информировать об этом граждан на своем официальном сайте, на стенде информации или при записи пациентов по телефону.

Если же организации, находящиеся в реестре клиник, оказывающих медицинскую помощь по ОМС, категорически отказываются производить бесплатный осмотр, или, еще хуже, отрицают такую возможность, тогда потенциальный клиент имеет право подать жалобу в Федеральную Службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

Какие операции можно сделать по полису ОМС в 2022 году?

Операции на глазах: по реконструкции глаз после травм, для лечения глаукомы, катаракты, косоглазия и других аномалий;
По исправлению перегородки носа, нарушении дыхательной функции, потери обоняния, отеках слизистой оболочки и пр. аномалиях за исключением косметических дефектов;
Операции на желчном пузыре при образовании камней, холецистите, холестерозе и пр.;
Хирургические операции на мужских половых органах при болезненных ощущениях и дискомфорте в области мошонки;
Хирургическое лечение на венах (по удалению вен из-за варикозных деформаций с ухудшением кровотока и тд.);
Хирургические вмешательства на позвоночнике при наличии показаний (переломах, травмах, остеопорозе, горбе, грыжах, сколиозе с искривлением больше 40 градусов);
Операции при грыжах в паху, пупке и тд.;
Хирургическое лечение в урологии по удалению опухоли, кисты, камнях в почках и пр.;
Операции на мениске коленного сустава;
Гинекологические операции при наличии показаний;
Оперативное лечение при онкологических заболеваниях;
Операции на сердце, сосудах, нейрохирургическое лечение при патологиях и опухолях;
Стоматологические хирургические вмешательства (например, по удалению зубов мудрости);
Экстренные операции по показаниям (при травмах и воспалениях).

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
Проводится ЭКО в порядке очереди.

Документы и анализы для ЭКО по ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение назначают строго по показаниям. «Пропуском» в программу ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде служат подтвержденный специалистами диагноз и отсутствие противопоказаний к процедуре. Анализы предстоит сдать и мужчине, и женщине.

Мужчина делает спермограмму с MAR-тестом, сдает мазок из уретры на флору и заболевания, передающиеся половым путем, а также кровь на исследование инфекций и скрытых заболеваний.

После предварительного обследования женщина должна «подтвердить» право на квоту результатами маммографии, флюорографии, коагулограммы, электрокардиограммы. Ей предстоит сделать расширенные анализы крови (биохимический, клинический, а также проверка на инфекции, вирусы, краснуху) и мочи, а также проверить состояние репродуктивной сферы, в том числе проходимость маточных труб и узнать уровень гормонов – полный список включает более 30 пунктов. Кандидатам на получение квоты нужно учесть срок годности анализов и заключений специалистов (1 – 12 месяцев), если их не выдержать, то можно получить отказ в ЭКО по ОМС лишь потому, что какая-то из справок окажется просроченной.

Документы для ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде:

заявление пациентки;
результаты анализов и обследований;
выписка с диагнозом;
протокол Врачебной комиссии
направление на ЭКО по ОМС по форме Приказа 803-н от 31.07.2021г;
полис ОМС женщиины;
СНИЛС женщины.

Хорошие стоматологии по ОМС в Нижнем Новгороде

Документы для ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде:

заявление пациентки;
результаты анализов и обследований;
выписка с диагнозом;
протокол Врачебной комиссии
направление на ЭКО по ОМС по форме Приказа 803-н от 31.07.2021г;
полис ОМС женщиины;
СНИЛС женщины.

Развернуть

Протокол длится около 4-х недель. Посещать клинику нужно будет несколько раз:

1раз в день вступления (2-3 дмц);
Несколько раз на 2-4 УЗИ-мониторинга;
На 12-14 день стимуляции происходит пункция фоликулов (нужны вы и ваш супруг);
Через 5 дней после пункции перенос эмбрионов.

Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
Проводится ЭКО в порядке очереди.

В течение года не может быть совершено более 2 попыток ЭКО

В случае, если беременность после первой попытки не происходит или прерывается на сроке до 12 недель, возможно повторное прохождение врачебной комиссии и получение квоты.

Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС можно при выполнении ряда условий:

есть действующий полис ОМС;
есть российское гражданство;
у пары нет совместных детей;
нет противопоказаний к ЭКО и беременности;
физическое и психическое здоровье в норме;
установлен фактор бесплодия (мужской или женский), при котором ЭКО является оптимальным методом лечения.

Для обращения за услугой регистрация брака между мужчиной и женщиной не является обязательным условием

Для получения услуги оплодотворения методом ЭКО по ОМС на рассмотрение территориальной комиссии Министерства здравоохранения необходимо предоставить следующие документы:

заполненная форма информированного добровольного согласия;
полис ОМС (+копия);
выписка с рекомендацией ЭКО;
паспорта обоих супругов/партнеров (+копии);
СНИЛС (+копия);
результаты всех пройденных анализов и обследований;
согласие супруга на использование донорской клетки (при необходимости ее использования).

ЭКО по ОМС в Нижнем Новгороде в 2022

Вопрос-ответ
Отзывы
Статьи о здоровье
Работа с ОМС
Работа с ДМС
Стоимость услуг
Лицензии
Политика обработки и защиты персональных данных

Первичная специализированная медико-санитарная помощь детскому и взрослому населению:

Невролог
Оториноларинголог
Хирург
Эндокринолог
Дерматовенеролог

Кардиолог
Травматолог-ортопед
Онколог (в т.ч. онколог-маммолог) взрослому населению
МРТ-исследования без контрастирования (взрослому населению)

Для начала ответим на вопрос, что такое система ОМС. Аббревиатура расшифровывается как обязательное медицинское страхование. За скучной формулировкой кроется право нижегородцев на БЕСПЛАТНОЕ предоставление им медицинских услуг даже в коммерческих клиниках в случае заболевания и при наличии договора со страховой медицинской организацией.
Жители Нижегородской области могут получить по полису ОМС экстренную помощь, осмотр и диагностирование заболевания, амбулаторное и стационарное лечение, диагностику и лечение с применением дорогостоящих инновационных препаратов и методов как в государственных, так и в частных клиниках.

Ко временным противопоказаниям относят беременность и лактация.

Грамотный подход к поиску клиники обеспечит половину успеха. Только высококвалифицированные врачи смогут вернуть 100%-зрение и тем самым улучшить качество жизни пациента. Каждый медицинский центр по-разному укомплектован оборудованием, поэтому и методики используются различные.

Для начала необходимо пройти первичный осмотр. Компьютерные методы позволяют с высокой точностью установить патологии зрения.

Электрофизиологическое исследование глаза. Включает различные методы исследования сетчатки, глазного нерва.
Оптическая когерентная томография. Визуализирует внутреннюю оболочку глаза на снимке бесконтактным методом.
Флюоресцентная ангиография. Нацелена на проверку глазного дна. Скажет доктору о состоянии сосудов – как формируются артерии и вены.
HRT-диагностика. Исследует зрительный нерв и близлежащие части. Позволяет выявлять глаукому на ранней стадии. В результате обследования врач получает трехмерные снимки-томограммы.

Оказание бесплатных услуг по полису ОМС – это право или обязанность негосударственной клиники?

В территориальном фонде обязательного медицинского страхования (ТФОМС) пояснили, что оказание бесплатных услуг по полису ОМС – право каждой негосударственной клиники. То есть частное медучреждение может не оказывать бесплатных услуг, но если хочет это делать и соответствует установленным требованиям, имеет полное право.

Любая клиника может направить в ТФОМС уведомление, на основе которого она включается в реестр медицинских организаций, работающих в сфере обязательного страхования. Требования к негосударственным клиникам, которые решили обслуживать застрахованных по полису ОМС, такие же, как и к государственным медорганизациям. Главное, чтобы у медучреждения была лицензия на осуществление медицинской деятельности и чтобы оно было включено в реестр медицинских организаций.

Какие обследования и дополнительные услуги могут потребоваться?

В соответствии с Приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 г. «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению» пары, планирующие ЭКО, проходят следующие диагностические мероприятия.

Для женщины:

Лабораторная диагностика: гемоконтактные инфекции, инфекции, передающиеся половым путем, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, антитела к вирусу краснухи, исследование в крови уровня ФСГ, АМГ, ЛГ, ТТГ, мазки из влагалища и цервикального канала на инфекции и цитологию.
Инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорография, УЗИ молочных желез (маммография для женщин 40 лет и старше), УЗИ щитовидной железы.
Консультации с заключением: терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности, маммолога, эндокринолога (по показаниям).

Для мужчин:

Лабораторная диагностика: анализ крови на группу и резус фактор, ПЦР на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, спермограмма с MAR-тестом, тестирование на гемоконтактные инфекции — RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С.
Консультации: заключение андролога.

При наличии сопутствующих заболеваний или случаев невынашивания беременности в прошлом женщине может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, маммолога, онколога, невролога, офтальмолога и т. д. Также потребуется пройти назначенное ими обследование. В определенных ситуациях для диагностики заболевания может потребоваться кольпоскопия, пайпель-биопсия эндометрия либо диагностическая лапароскопия. Мужчинам в некоторых случаях показана биопсия яичка.

Если у вас остались вопросы, как пройти лечение по программе ЭКО по ОМС в нашей клинике, напишите нам или позвоните по телефону 8 (831) 217-01-11.

Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?

Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.

Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).

Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.

Противопоказания:

Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
Острые воспалительные процессы любой локализации.