Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский страховой полис бывает трех видов: пластиковая карта, зеленый лист формата А5 (старого и нового образца) и электронная карта. Неважно, обладателем какой именно медицинской страховки вы являетесь, потому что по закону все ОМС за последние 20 лет являются действительными. Однако не на всех полисах серия и номер находятся в одних и тех же местах, на некоторых и вовсе присутствует только номер. Как узнать необходимые вам цифры, чтобы в любой ситуации можно было пользоваться полисом?
Серия и номер на разных видах полисов
Первый и самый простой способ узнать серию и номер в медицинском полисе — посмотреть на самом документе. На бумажном медицинском документе нужная вам информация расположена на двух сторонах. Чтобы узнать необходимую информацию о полисе, нужно смотреть на обе. На лицевой стороне расположен номер медицинского полиса, состоящий из 16 цифр, а на оборотной — 11 цифр серии.
Бумажный медицинский полис старого образца устроен немного иначе: у него одна сторона, на которой написаны и номер, и серия. На лицевой стороне медицинского полиса расположено 16 цифр: первые шесть обозначают серию документа, остальные десять — номер.
Информация на пластиковых медицинских полисах расположена в нижней части карточки и состоит из 16 цифр, которые обозначают номер. Можете не проверять все тысячу раз — у пластиковых полисов нет серии. Набор цифр на обратной стороне — не что иное, как номер бланка медицинского полиса. Чтобы узнать серию такого полиса при необходимости, посмотрите в бумажный аналог. Его выдают вместе с пластиковой картой, и на нем присутствует вся необходимая информация.
Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.
За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.
Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.
Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:
- 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
- 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.
Как выглядит серия и номер полиса ОМС, где смотреть по фамилии
Если документы были утеряны или нужна их проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:
Узнать, где написана серия сертификата ОМС по фамилии, можно через специальные интернет порталы. Для этого нужно зайти на сайт компании-страховщика в сервисе портала «Госуслуги» или попытаться найти код через органы регионального ФОМС.
Также существует интернет-портал «Страховой случай», где можно получить идентификационный номер онлайн по фамилии, имени, отчеству, месту регистрации, полу, адресу и дате рождения.
Процедура простая: заполняется форма (указываются личные данные гражданина), нажимается кнопка «Поиск». Когда поисковик выдаст результат, на экране высветится вся информация о страховке (серия и номер полиса ОМС, наименование страховой компании и дата выдачи документа).
Узнать номер полиса по СНИЛС можно, если обратиться на сайт Государственных услуг.
Важно помнить, что для работы с сайтом требуется предварительная регистрация. Данные СНИЛС нужны для того, чтобы войти в систему.
Также документ может быть использован для того, чтобы осуществить поиск в единой базе данных ОМС и ДМС.
В случае утраты бланка следует немедленно обратиться для написания заявления на его восстановление. Обращаться следует в офис компании по страхованию или в МФЦ. Заявление составляется в установленной форме (образец выдается сотрудниками компании). Восстановление занимает 30 дней. В течение этого срока можно пользоваться временным свидетельством, которое будет выдано в день обращения.
Серия и номер на разных видах полисов
Первый и самый простой способ узнать серию и номер в медицинском полисе — посмотреть на самом документе. На бумажном медицинском документе нужная вам информация расположена на двух сторонах. Чтобы узнать необходимую информацию о полисе, нужно смотреть на обе. На лицевой стороне расположен номер медицинского полиса, состоящий из 16 цифр, а на оборотной — 11 цифр серии.
Бумажный медицинский полис старого образца устроен немного иначе: у него одна сторона, на которой написаны и номер, и серия. На лицевой стороне медицинского полиса расположено 16 цифр: первые шесть обозначают серию документа, остальные десять — номер.
Информация на пластиковых медицинских полисах расположена в нижней части карточки и состоит из 16 цифр, которые обозначают номер. Можете не проверять все тысячу раз — у пластиковых полисов нет серии. Набор цифр на обратной стороне — не что иное, как номер бланка медицинского полиса. Чтобы узнать серию такого полиса при необходимости, посмотрите в бумажный аналог. Его выдают вместе с пластиковой картой, и на нем присутствует вся необходимая информация.
Страховой медицинский полис оформили сто процентов граждан страны. Закон «Об обязательном медицинском страховании» гарантирует возможность воспользоваться услугами государственных медицинских учреждений в любом населенном пункте страны и обязывает это делать.
Внимание! Получить полис имеют право все россияне. Неважно, работают они или учатся, дети это, трудоспособное население, или пенсионеры. Документ выдают так же иностранным гражданам, живущим в России, и беженцам.
Документ обеспечивает возможность получить бесплатные медицинские услуги, при:
- хроническом, вялотекущем заболевании;
- в случае внезапного ухудшения самочувствия;
- необходимости получить курс лечения в государственной больнице;
- в случае получения любой травмы.
По договору, заключенному с медицинской компанией, именно она оплачивает расходы на медицинскую помощь и консультацию доктора. Для этого в окошке регистратуры любого медицинского учреждения необходимо предъявить бланк или продиктовать серию и номер документа. Вот тут и начинаются проблемы, потому что на свидетельстве два ряда цифр, похожих на серию и номер.
Как узнать серию и номер полиса ОМС нового образца
- 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
- 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
- 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
- 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
- 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
- 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
- 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.
Что делать, если потерял полис ОМС
Иногда нет возможности узнать номер полиса ОМС по причине его потери. Полис является таким же документом, как и все остальные, а потому он может быть утерян. На этот случай есть особый ряд процедур, которые вам нужно пройти в случае потери.
В такой ситуации у нас есть два варианта – восстановить страховой полис или же получить новый. Восстановить его можно лишь в той же страховой компании, где он был получен. Если же такой вариант по какой-то из причин вам не подходит, можно обратиться в другую страховую компанию и получить полностью новый полис.
Для того чтобы восстановить полис, нам сначала нужно обратиться в страховую компанию, которая его выдала. Контактные данные для этого обычно находятся на обратной стороне страхового полиса.
Помимо этого, контактные данные без проблем можно найти в сети, если вы помните название вашей страховой компании. Далее вам нужно явиться в отделение фирмы вместе со своим паспортом. Вы расскажите сотруднику вашу ситуацию в деталях, после чего он предоставит вам бланк под заявление для восстановления страхового полиса. Далее обычно в течение 30 календарных дней вам должны выдать восстановленный страховой полис ОМС, которым опять можно будет пользоваться.
Где указан номер нового полиса ОМС: зачем нужны данные бланка и как их бесплатно узнать
- какой бланк был получен: пластиковый или бумажный;
- личные и паспортные данные.
На сайте брокера Во Всемирной паутине много брокеров, которые совершенно бесплатно готовы помочь узнать необходимую информацию. Для получения также потребуется указать личные и паспортные сведения. Данные будут известны в течение нескольких минут, после формирования запроса. На сайте ФОМС Если в поликлинике срочно просят сказать номер ОМС, то отправить запрос можно на официальном портале федерального фонда обязательного медицинского страхования по своему городу.
На лицевой стороне
- персональная информация страхового свидетельства;
- чип, который содержит информацию о клиенте и страховой организации, которая его выдала.
На оборотной стороне
- фотография застрахованного лица;
- фамилия, имя и отчество;
- пол;
- дата рождения;
- образец подписи.
Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?
Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична. Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.
Форма страхового свидетельства ОМС менялась за последние годы несколько раз. В настоящий момент она регламентирована Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. «О введении единой системы формирования номера страхового медицинского полиса ОМС». Этим приказом унифицирована форма страхового документа.
Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:
Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным. Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства. Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций. О том, что конкретно обозначает каждая позиция цифрового ряда номера в документах образца ранее 2012 года, рассказано в следующем разделе статьи.
Как это будет работать
Скорее всего, большинство документов ОМС приобретут именно цифровую форму, это коснётся не только полисов, но и медицинских карт, считают в страховых компаниях. Там полагают, что реальные изменения станут заметны во второй половине 2022 года, когда вступит в действие вторая часть закона № 405-ФЗ. Возможно, к этому времени будут утверждены некоторые новые положения Минздрава, которые и определят порядок действий по замене действующих документов».
Действительно, на сегодня именно приказом Минздрава утверждены Правила обязательного медицинского страхования (приказ № 108н), в которых содержатся единые требования к полису ОМС, включая перечень и объём данных, отражаемых в этом пока ещё материальном документе каждого гражданина РФ.
На данном этапе функционирования нашей системы ОМС резкая цифровизация всего и вся, скорее всего, невозможна, — полагает большинство медиков. Прежде всего потому, что внезапный переход от документарного полиса к виртуальному может стать проблемой для россиян старшего поколения. Это очень хорошо заметно в любой поликлинике, где молодые люди сразу идут на приём к специалисту, так как они записались онлайн, а пожилые просят у работников поликлиники помощи в оформлении талона, без которого врач, увы, их принять не может».
Впрочем, часть медработниковимеет несколько другое представление о том, как будут реализованы нововведения, предусмотренные законом № 405-ФЗ. На сегодняшний день функционал, который закрепляет этот закон, уже частично применяется. Ведь сейчас практически каждый медработник, оформляя документы пациента, ориентируется не только на его Ф. И. О., но и на данные полиса ОМС, по сути, на числовой ряд, указанный в документе в виде номера. То есть по факту именно в документарном оформлении, наверное, мало что изменится. Просто данные своего полиса пациенты будут предъявлять на экране телефона, а пожилые, скорее всего, так же, как и сейчас, на бумаге.
Больницам разрешат использовать лекарства, купленные на деньги больного
Это вполне согласуется с некоторыми комментариями депутатов Госдумы, которые голосовали за поправки в закон о медицинском страховании. Депутаты настаивают, что суть нововведений в том, что всё положенное по ОМС гражданам РФ будет предоставляться автоматически на основе данных единой системы.
Исходя из этого, логично предположить, что для работы закона, скорее всего, на первом этапе данные всех, кто сейчас застрахован по ОМС, просто автоматически перенесут в госрегистр и проинформируют об этом в личных кабинетах на портале госуслуг. По крайней мере, это согласуется с частью 11 статьи 10 закона 168-ФЗ «О едином федеральном информационном регистре». А действующие полисы в бумажном или пластиковом виде заменят только тем, кто специально за этим обратится.
Где искать номер полиса ОМС?
Возьмите свой полис в руки и посмотрим на его лицевую сторону. В зависимости от того, сколько лет назад вы получали этот документ, номер полиса ОМС будет присутствовать в той или иной области страницы.
Если у вас старый полис зеленого цвета, то на лицевой стороне бланка формата А4 в центральной части есть два набора цифр, первый из них является серий полиса, а второй номером полиса ОМС.
Если у вас полис последних поколений, то его номер вы можете наблюдать на нижней части листа (он состоит из 16 разрядов и не имеет серии).
Если у вас полис нового поколения (см. на иллюстрации) то его номер размещен в верхней части титульной стороны бланка.
Важно! Привычного разделения на серию и номер, как это было в полисе ОМС старого типа, уже нет. Если в старом полисе номер также состоял из 16 цифр, но первые 6 цифр обозначали серию документа, то теперь по факту мы имеем только номер из 16 цифр, без серии.
Это еще не все особенности, о которых необходимо знать. Следует принять во внимание тот факт, что медицинские полисы могут встречаться не только указанных ранее типов. Существует так называемая УЭК. Это универсальная электронная карта.
Чисто медицинским полисом данный документ нельзя назвать. Вместо этого УЭК заменяет большинство имеющихся бумаг. Поэтому зачастую ее рассматривают в качестве очередного типа изучаемого документа. Собой она представляет небольшую пластиковую карту, обычно серебряного цвета, с гербом РФ на лицевой стороне, фотографией владельца и данными о нем — с обратной. Срок действия такого документа — 5 лет. Это далеко не самый распространенный вариант, который применяется населением на практике.
Теперь понятно, какие существуют интерпретации страхового медицинского полиса. Москва это или любой другой город — правила везде одинаковые.
Как выглядит новый полис ОМС и его преимущества
Новый страховой сертификат существенно отличается от старого. Последний выпускался только на бумажном носителе, новый же имеет две разновидности. Первый вариант имеет пластиковую форму, которая дополняется бумажным носителем. Конечно, пластик более приспособлен к длительному использованию, не поддается истиранию и не ограничен сроком действия как старый полис.
Бланки страховых обязательств за последние несколько лет претерпели существенные изменения. Однако теперь они регламентируются приказом Федерального Фонда ОМС, который закрепляет единую систему формирования номеров страховых свидетельств. Настоящий документ имеет право оформить любой гражданин или пребывающий в России иностранец, начиная с 14-летнего возраста, тем более что процедура считается обязательной.
Выглядит новая медицинская страховка картой серебреного цвета, с двуглавым орлом на лицевой стороне. Ее размеры приравнены к параметрам банковской карты, что дает возможность не только получать лечебную помощь, но и открыть банковский счет. Дополняет лицевую страницу наименование страхового агентства, которое выдало документ. Здесь можно посмотреть уникальный номер полиса, интегральная микросхема — чип, содержащая информацию о владельце свидетельства.
Изнаночная сторона содержит полную именную формулу застрахованного индивидуума, черно-белую фотографию. Если полис выдается ребенку, изображение владельца отсутствует, но указана дата, до которой действует полис.