Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прямая выплата пособий из ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На прямые выплаты переводится все большее число регионов РФ. Актуальный перечень приведен в пункте 2 постановления правительства от 21.04.2011 №294. В таких регионах заявление на расчет больничного и его исправление подается в унифицированной форме. Утвержден бланк приказом ФСС от 24.11.2017 №578.
Особенности пилотного проекта
Работодатель не позднее пяти календарных дней передает заявление и новые данные о заработке в территориальный орган ФСС (пункт 5 Положения об особенностях назначения пособия). Фонд производит перерасчет больничного листа после предъявления справки и запроса и выплачивает его в течение 10 календарных дней. Пересчет пособия производится за период не более трех лет, предшествовавших подаче заявления.
Подробнее о проекте прямых выплатах ФСС
На каких основаниях делаются перерасчёты
По нормам трудового законодательства период временной нетрудоспособности оплачивается:
- работодателем – до трёх дней отсутствия;
- последующее время пребывания в плохом самочувствии оплачивается Фондом социального страхования (далее – ФСС, Фонд).
Произведение платежей происходит в размере среднего дневного заработка за каждый день болезни. На время болезни работника не могут уволить.
Исходя из этого, можно выделить две законодательные гарантии для сотрудника, которые не может нарушить организация:
- закрепление среднего показателя заработной платы;
- рабочее место также остаётся за лицом.
Эти нормы прописаны в ТК РФ.
Важным моментом является то, что Фонд перечисляет объём средств, размер которых не только соответствует средним доходам, но и пропорционален отработанному времени, то есть стажа. Так, в зависимости от того, какое страховое время числится в трудовой книжке работника, ему оплачивается 60, 80, и 100 процентов от среднемесячной прибыли.
Официально трудоустроенным лицам начисляется страховой страж по причинам внесения взносов работодателем. Неофициальная работа лишает гражданина такой привилегии, и рассчитывать на больничные он не сможет.
Компания не обязана ждать, когда подчинённый предоставит информацию о доходах. Обычно форма установленного образца подаётся при приёме на работу, однако если это не случилось, бухгалтерия выплачивает пособие, исходя из данных, которыми обладает компания.
Изменение размера выплаты возможно:
- При предоставлении информации о предыдущем заработке – если есть возможность её получить.
- Если предприятие перестало работать, то гражданин вправе обратиться к новому работодателю с просьбой направить запрос в Пенсионный фонд. Порядок обращения в этот орган с подобным прошением и образцы документов утверждены Приказом от 24.01.11 № 21 н.
Иногда при начислении положенных сумм работодатель неверно производит расчёты по разным причинам.
В любом случае инициаторами пересчитать сумму компенсации выступают:
- Наниматель.
- Работник.
Также может обратиться профсоюз, но и в этом случае это будет расцениваться как обращение от лица работника.
Наниматель может выступать инициатором проведения пересчёта выплаченной суммы в следующих случаях:
- Это происходит, если в листке нетрудоспособности врач сделал отметку, что пациент не придерживался леченой дисциплины: не приходил на приёмы, отказывался от лечебных процедур, не принимал медикаменты и т. п.
- Также в одностороннем порядке руководство вправе начислить большую сумму, нежели было установлено изначально. Так происходит по решению организации повысить выплаты на определённой должности.
- Если организацией были выявлены ошибки при начислении больничных. А также в некоторых других случаях.
Список не закрыт, так как у каждого работодателя могут быть свои причины для пересчёта.
Работник для осуществления поверки сделанных выплат должен написать на имя руководителя соответствующее заявление. Если просьба подчинённого обоснована, то организация должна будет доплатить недостающие средства.
Произвести замену лет могут не все работницы при оформлении декретного пособия.
Действующее законодательство устанавливает правило, согласно которому подать заявление о замене лет при определении больничного работница может, если на года, принимаемые к учету при определении суммы выплаты приходится отпуск по уходу за ребенком и (или) по беременности и родам.
Если сотрудница оформляет декрет или больничный, и у нее не было до этого выше перечисленных событий в идущих ранее годах или они были, но раньше чем два года, то произвести замену женщина не сможет.
Вам будет интересно:
Заявление о переходе на УСН по форме 26.2-1: инструкция по заполнению
Так как в отпуск по присмотру за малышом может уйти и отец ребенка или иное лицо, установленное законодательством, то данное правило распространяется и на него. Таким образом, если отец, опекун и иное лицо, осуществляли ранее уход за малышом до полутора лет, а потом повторно ушли в такой же отпуск, то они могут произвести изменение лет при расчете выплаты по уходу.
Внимание!Производить замену годов можно даже в такой ситуации, когда сотрудница в периоде расчета трудилась не в этой компании, а у предыдущего работодателя и там же оформляла декрет. Однако тогда нужно подтвердить это справкой, которая прикрепляется к заявлению.
Какие года можно заменить
Положения нормативных документов определяют, что выполнить замену года допускается, только когда на расчетный период в виде двух лет приходится декретный отпуск либо по уходу за малышом. Если подобные отпуска затрагивают все два идущих ранее года, то выполнить замену лет работник имеет право двух лет.
При этом выбирать можно не любые другие года, а только те, какие предшествуют годам нахождения в декрете. Закон запрещает выбирать года произвольно. Если это сделать, то соцстрах может отказать в возмещении пособия.
Кроме этого, производить замену можно любого года, на который приходится отпуск или декрет, даже частично, а не только занятый целиком. Отказывать в замене нельзя, независимо какое количество дней в году работница находилась в декрете или отпуске — целый год или только пару дней.
Например, Иванова П.Д. находилась в отпуске по уходу в 2020 и в 2016 году, а в феврале 2020 года она ушла в отпуск по беременности и родам. Согласно законодательным актам она имеет право произвести замену 2020 и 2020 года на предшествующие им года.
Внимание! Однако, если отпуск по беременности и родам, или по уходу за детьми приходятся только на один год, то замену сотрудница имеет право произвести только одного периода, на который выпали отпуска.
Например, Иванова П.Д. находилась в отпуске по уходу и беременности в 2020 году, а в ноябре 2020 года, ушла в декрет повторно. Для расчета берутся периоды 2020 и 2020 годы. Произвести замену она имеет право только 2020 года, на 2013 или 2014 по ее выбору.
Вам будет интересно:
Акт выполненных работ: для чего применяется, порядок подписания, образец заполнения, бухгалтерские проводки
Отличительные особенности оплаты больничного после декрета
Выплата пособий на основании листков нетрудоспособности производится на основании ФЗ – 255 о соцстрахе. Он подробно описывает порядок начисления больничных пособий, принципы и правила расчетов.
Закон гласит, что сумма пособия зависит от показателей:
- страховой стаж работника,
- размер зарплаты за последние два года (предыдущие года при замене расчетного периода),
- количество дней больничного листа.
Время работы влияет на сумму пособия следующим образом:
- до 6 месяцев – от МРОТ;
- до 5 лет – 60%;
- 5- 8 лет – 80%;
- свыше 8 лет – 100%.
Если человек пошел на больничный по уходу за ребенком, процент будет исчисляться так:
- лечение дома – 10 дней в зависимости от стажа, остальные дни 50%;
- лечение в больнице полностью оплачивается на основании стажа.
Срок выплаты больничного после декрета
После получения больничного, работодатель обязан в течение десяти рабочих дней отправить данные в ФСС. Выплата пособия по временной потере трудоспособности осуществляется совместно с выдачей заработной платы или аванса. Редко, сумма переводится отдельно от других видов вознаграждений.
В заключении нельзя не отметить внедрение электронной формы больничных. Выйдя из декрета и оформив листок нетрудоспособности, женщине не обязательно относить его работодателю. Все необходимые для расчета данные, бухгалтерия получит в электронной форме. Гражданке потребуется лишь написать заявление с указанием выбранных лет.
5 793
Правоприменительная практика и законодательство Российской Федерации меняется достаточно быстро и информация в статьях может не успеть обновиться. Самую свежую и актуальную правовую информацию, с учетом индивидуальных нюансов вашей проблемы, можно получить по круглосуточным бесплатным телефонамили заполнив форму ниже.
Как заменить года при расчете больничного листа в 2019 году
Как правильно фиксируется страховой стаж? Главный ориентир – дата наступления страхового случая. Последний день страхового стажа – день, предшествующий началу заболевания, закрепленного листком нетрудоспособности. Допустим, трудящийся заболел 2 апреля 2017 года, тогда стаж высчитывается по состоянию на 1 апреля 2017 года.
- Работу, связанную с предоставлением нотариальных услуг, оформленных частным образом, должность частного детектива или частного охранника, если работа осуществлялась до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года, но только если в это время перечислялись отчисления на социальное страхование.
- Работу в адвокатской конторе, которая сопровождалась своевременным внесением отчислений в государственные фонды социального страхования, после 1 января 2003 года и до 1 января 2001 года.
- Деятельность в колхозе или кооперативе, во время которой продолжались производиться вычеты из заработной платы на счета государственных страховых фондов, в соответствии с нормами действующего законодательства, до 1 января 2001 года и после 1 января 2003 года.
- В другую трудовую деятельность также входит время, когда сотрудник числился и выполнял обязанности депутата Государственной думы.
- Периоды работы священнослужителем, который регулярно отсылал перечисления в фонды соцстраха.
- Время деятельности осужденного после 1 ноября 2001 года.
Для чего нужны эти изменения
Российское законодательство твердо стоит на страже интересов наемных работников. Перенос лет относится к числу мероприятий, следующих этому принципу, поскольку нужен он для верного вычисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за малышом до полуторалетнего возраста.
По закону, все эти пособия исчисляются с учетом среднего заработка работника за два года (по календарю), предшествующих году, когда возник случай, подпадающий под страховку. Таким образом, если человек не работал по выше обозначенным причинам, его страховая выплата существенно снижается, а перерасчет с заменой лет приводит к обоснованному увеличению размера пособий.
При этом работодатель не имеет законного права отказать сотруднику в получении повышенной материальной выплаты, а если такой перерасчет приводит к ее понижению, то эта рокировка осуществляться не должна.
Больничный после выхода из декрета в 2021 году
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Об изменениях правил подачи документов на возмещение расходов из ФСС узнайте из материала«С 2020 года — обновленный перечень документов на возмещение пособий ФСС».
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет возмещено ФСС.
Если сотрудник принес справку о заработке с предыдущих мест работы, то можно пересчитать больничные за предшествующие 3 года. Предварительно с сотрудника необходимо получить заявление на перерасчет.
Пересчитать больничный надо, если в течение трех лет после его оплаты вы ч. 2.1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ :
— получили от работника справку о заработке с предыдущего места работы, в которой указаны выплаты за расчетный период ;
— на основании заявления работника получили сведения о его заработке за расчетный период из ПФР;
— обнаружили ошибку в расчете больничного.
После пересчета пособия надо:
— внести исправления в больничный лист;
— доплатить работнику пособие в ближайший после перерасчета день выплаты зарплаты ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ ;
Не ошибается лишь тот, кто ничего не делает, — гласит известная пословица. Сегодня мы поговорим об ошибках, допускаемых бухгалтерами при расчете пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также о возможности и порядке их исправления.
При расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком бухгалтеры нередко допускают ошибки, которые приводят либо к завышению суммы пособия (переплате), либо к занижению этой суммы (недоплате).
При этом причины возникновения ошибок могут быть самыми разными.
Виды ошибок
| Счетные ошибки |
| 1. Ошибка в арифметических действиях. Например, получен неверный результат при сложении сумм пособия по беременности и родам за календарные месяцы отпуска по беременности и родам, которые по отдельности были исчислены правильно. 2. Ошибка вследствие сбоя бухгалтерской программы.3. Механическая ошибка при вводе данных в бухгалтерскую программу. Например, введена сумма учитываемого заработка в большем размере, пропущена цифра, неправильно набрано число. |
| Несчетные ошибки |
| 1. Неправильно применено законодательство. В частности: — при расчете пособия не учтен заработок, полученный в натуральной форме;— пособие по временной нетрудоспособности выплачено в полном объеме за дни, когда оно должно быть снижено до размера МРОТ (например, при нарушении сотрудником режима лечения);— пособие по временной нетрудоспособности назначено и выплачено за день, который сотрудник отработал. Например, работник обратился за врачебной помощью после окончания рабочего дня, а врач открыл ему больничный в день обращения;— пособие по беременности и родам выплачено сотруднице, у которой беременность наступила в период отпуска по уходу за ребенком, при этом указанный отпуск не был прерван;— неправильно подсчитан страховой стаж;— при расчете пособия по беременности и родам бухгалтер рассчитал декретные с учетом страхового стажа сотрудницы аналогично расчету больничных и др. 2. Неправильно применены нормативно-правовые акты организации: — бухгалтер начислил работнику надбавку, которая ему не установлена, что привело впоследствии к искажению суммы пособия;— ошибочно выплатили премии без соответствующего распоряжения руководства, что также привело к искажению суммы начисленного пособия. 3. Невнимательность или недостаточная квалификация бухгалтера. Например, из-за невнимательности бухгалтера работник получил пособие два раза — за себя и за однофамильца. |
| Ошибка связана с недобросовестностью со стороны получателя |
| Работник представил документы с заведомо неверными сведениями, скрыл сведения, влияющие на получение пособия и его размер, и т. п. |
На каких основаниях делаются перерасчёты
По нормам трудового законодательства период временной нетрудоспособности оплачивается:
- работодателем – до трёх дней отсутствия;
- последующее время пребывания в плохом самочувствии оплачивается Фондом социального страхования (далее – ФСС, Фонд).
Произведение платежей происходит в размере среднего дневного заработка за каждый день болезни. На время болезни работника не могут уволить.
Исходя из этого, можно выделить две законодательные гарантии для сотрудника, которые не может нарушить организация:
- закрепление среднего показателя заработной платы;
- рабочее место также остаётся за лицом.
Эти нормы прописаны в ТК РФ.
Важным моментом является то, что Фонд перечисляет объём средств, размер которых не только соответствует средним доходам, но и пропорционален отработанному времени, то есть стажа. Так, в зависимости от того, какое страховое время числится в трудовой книжке работника, ему оплачивается 60, 80, и 100 процентов от среднемесячной прибыли.
Официально трудоустроенным лицам начисляется страховой страж по причинам внесения взносов работодателем. Неофициальная работа лишает гражданина такой привилегии, и рассчитывать на больничные он не сможет.
Компания не обязана ждать, когда подчинённый предоставит информацию о доходах. Обычно форма установленного образца подаётся при приёме на работу, однако если это не случилось, бухгалтерия выплачивает пособие, исходя из данных, которыми обладает компания.
Изменение размера выплаты возможно:
- При предоставлении информации о предыдущем заработке – если есть возможность её получить.
- Если предприятие перестало работать, то гражданин вправе обратиться к новому работодателю с просьбой направить запрос в Пенсионный фонд. Порядок обращения в этот орган с подобным прошением и образцы документов утверждены Приказом от 24.01.11 № 21 н.
Порядок вычисления среднемесячного заработка
Больничные насчитываются, исходя из средств, которые получал работник до наступления нетрудоспособности. Потенциальные доходы не могут браться во внимание при проведении вычислений. Для выведения нужной цифры бухгалтер учитывает начисленные доходы двухлетней давности. Законодательно устанавливается граничная сумма, которая берётся для определения компенсации. В 2021 г. она составляет 718 000 руб., а 2021 – 755 000 руб. Все превышающие эту цифру суммы не учитываются.
Вот пример расчёта граничных показателей дневного пособия:
- Если рассчитать размер оплачиваемого по ЛВН среднего дневного заработка, то
- (718 тыс. + 755 тыс.)/730 дн.
- Максимальный размер компенсации в 2021 г. составляет 2 017 руб. 18 коп.
- Минимальный же размер зависит от прожиточного минимума (далее — МРОТ), нужно взять месячный показатель МРОТ, умножить его на количество месяцев за два года, и разделить на количество расчётных дней в периоде (730 дн.):
- 9.489х24/730
Таким образом, наименьшая сумма для оплаты одного дня по листу временной нетрудоспособности не может быть меньше 311 руб. 91 коп.
Перерасчет больничного после предъявления справки
Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:
- Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
- Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
- Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
- В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
- Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа.
Документы, необходимые для возмещения больничного в фсс в 2018 году
Чтобы работнику в будущем был оплачен больничный в правильном размере с учетом заработка в последние 2 года по прошлым местам работы, при трудоустройстве нужно представить с предыдущего места организации справку, оформленную по форме 182н. Если человек работал в нескольких фирмах, то получить такую документацию нужно во всех местах. Если отсутствует возможность получения справки, то делается запрос в ПФ РФ. Если до устройства в компанию сотрудник ранее нигде не работал, то основой при расчете будет МРОТ, действующий по региону.
Внимание
Следует учитывать, что ФСС начинает оплачивать больничный, начиная с четвертого дня болезни. Первые три дня подлежат оплате за счет работодателя
Это основной документ, направляемый в ФСС. Необходимо использовать форму, утвержденную письмом ФСС N 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016 г. При его заполнении необходимо указывать следующую информацию:
- в правом верхнем углу указывается наименование получателя заявления (если речь идет о выплатах за периоды с 2020 года, то им будет территориальная налоговая инспекция, а компенсации за более ранние периоды осуществляет соответствующее подразделение ФСС);
- в основной части документа заполняются общие реквизиты предприятия (ИНН, КПП, адрес), а также код подчиненности и регистрационный номер заявителя в ФСС;
- далее необходимо указать запрашиваемую сумму и банковские реквизиты заявителя.
Скачать заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения Документ должен быть подписан руководителем и главным бухгалтером, а также скреплен печатью.
Полезное видео В данном видео эксперт Татьяна Тарасова ответит на актуальные вопросы, связанные с возмещением пособий: Выводы В некоторых ситуация фирмы с недостаточной долей ответственности подходят к вопросу подачи заявлений на возмещение больничных. В частности, иногда не уделяют внимания подтверждающей документации либо считают, что заполнять реестр расходов не обязательно. Указанные факты становятся известными в результате проверок, проводимых фондом. К финансовым отчетам рекомендуется прикреплять копии платежных документов, согласно которых производились выплаты в отделение ФСС. Когда вся документация собрана и заполнена корректно, можно переходить к подаче заявки на получение возмещения. В отделение фонда может обратиться сотрудник компании, при наличии у него соответствующей доверенности.
Что это означает и зачем нужен документ?
Согласно закону ФЗ №255 (о выплате больничных), компенсацию по перенесённому заболеванию можно получить на основании предоставленного листка нетрудоспособности. Денежная компенсация будет начислена после выздоровления вместе с заработной платой. Лист нетрудоспособности трудящийся может предоставить в отдел начислений в течение шести месяцев со дня фактического выздоровления.
Ошибки в больничных листах недопустимы. Этот момент разъяснён в Приказе №624н. Наличие ошибок является основанием для оформления и выдачи дубликата листка временной нетрудоспособности.
По запросу трудящегося или сотрудника компании в медицинском учреждении производится выдача дубликата больничного листа. Изготавливают дубликат на таком же бланке.
Главным отличием оригинала от дубликата является отметка в форме галочки на первой стороне документа.
Допускается проставление трёх меток:
- Надпись «Дубликат».
- «Первичный больничный».
- «Продолжение больничного листа».
Каждая отметка ставится в соответствующем месте. В дубликате не отражаются данные о периоде обращения к доктору, а срок нетрудоспособности указывается в одной строке. Дату выдачи дубликата ставят фактическую, а не день, когда был выдан оригинал.
Необходимые документы
Чтобы получить выплаты по больничному листу, необходимо представить сам больничный лист. Он должен быть выдан медицинским учреждением, в котором женщина проходила лечение.
Заполнение больничного листа производится врачом, а затем и работодателем в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29. 06. 2011 года № 624н.
Чтобы получить паспорт, необходимо представит только паспорт и страховой полис.
Женщина должна представить больничный лист в течение полугода после его закрытия.
Работодатель должен начислить пособие в течение 10 дней после получения документа на руки, а произвести выплаты — в первую дату выплаты очередной заработной платы.
Если женщина хочет, чтобы для расчёта пособия по нетрудоспособности учитывались другие, более «выгодные» годы, она должна написать заявление с указанием этого периода.
Если женщина в указанный период работала у другого работодателя, это не является основание для отказа учёта этих периодов.
В этом случае сотрудница должна представить нынешнему работодателю справку о доходах по форме 2- НДЛФ с предыдущего места работы за указанные периоды.
Каждая женщина имеет право на оплату больничного листа, выйдя из декретного отпуска.
Есть такие недобросовестные работодатели, которые пугают женщин, что больничный не будет оплачен, так как она ещё ничего не заработала, и право на получение выплат по листу нетрудоспособности она будет иметь только через 2 года.
Это не так! Но, к сожалению, не все женщины об этом знают.
Законодательство позволяет новоиспеченным мамам приступить к труду по окончании декрета или не дожидаясь его конца . При этом бывают случаи, что сразу после выхода на работу молодой мамочке снова требуется перерыв в трудовой деятельности по болезни, потому что заболевает она или малыш. Давайте разберемся в процедуре получения больничного после и порядке его оплаты, а также выясним предусмотрена ли возможность получения неоплачиваемого отпуска вслед за декретом.
Медицинский документ, фиксирующий временную нетрудоспособность женщины, заполняется врачом медицинского учреждения больного (мамы либо ребенка) по месту назначения лечения и скрепляется печатью. В бумаге обязательно четко указывается период прохождения лечения на который сотрудница освобождается от труда. Также записывается диагноз и прочие сведения о пациенте. Выдается бюллетень в день, предшествующий возвращению на работу.