Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Депрессия, Военкомат и Дурка. Часть 2. In vitro». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Проведение дополнительного обследования в психоневрологическом диспансере проводится для того чтобы установить пригодность юноши к армии. Для этого военкомат выдает направление, в котором указывается ФИО, дата рождения, название медицинской организации и предварительный диагноз юноши.
Порядок прохождения обследования в ПНД
Проведение дополнительного обследования в психоневрологическом диспансере проводится для того чтобы установить пригодность юноши к армии. Для этого военкомат выдает направление, в котором указывается ФИО, дата рождения, название медицинской организации и предварительный диагноз юноши.
Во время обследования юноша проходит собеседование с психиатром и многочисленные тесты. Какие необходимо провести клинические обследования — будет устанавливать врач по ходу проводимого собеседования. По итогам обследования психиатр попытается установить причину появления расстройства психики.
По окончанию все процедур и тестов врачом составляется акт, в котором подробно описывается психическое состояние юноши и те мероприятия, которые были проведены. Акт обязательно должен быть подписан психиатром и главным врачом ПНД, а также заверен печатью.
Причины, по которым призывник может быть направлен в ПНД
На самом деле чёткого расписания, по которому юноша может быть направлен в диспансер, нет. Всё зависит от специалиста, работающего в комиссии. Но существуют причины, которые наиболее часто влияют на то, что молодого человека направляют на дополнительные исследования.
Молодым людям, попавшим по направлению на дополнительное обследование, врачи диспансера советуют находиться в стационаре, но это может быть заменено ежедневными посещениями юноши мероприятий, назначенных врачом.
Принудительная госпитализация назначается при расстройствах, выраженных в следующих признаках:
Действия медиков при этом попадают под правила оказания психиатрической помощи, которые регламентированы Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Иных оснований для госпитализации не предусмотрено. Поэтому, не имея таких признаков, гражданин может оградить себя от нахождения в одном коллективе с пациентами психоневрологического диспансера.
Психиатрическое обследование мало чем отличается от исследований других заболеваний. И это мероприятие обязательно для юноши, который «провалил» собеседование с психиатром, практикующим в военном комиссариате.
Добровольно сдаться в психушку не так просто, как вы думаете. Я уговаривал себя две недели, но когда наконец дошел до приемного покоя, с трудом сдерживался, чтобы не сбежать.
На стульях своей очереди ждали несколько пенсионеров, но меня, как пациента по линии военкомата, приняли вне очереди. Дали градусник и сразу, ругаясь, отправили домой: от волнения у меня поднялась температура, а больные физически пациенты им были не нужны.
История повторилась еще дважды. Я добросовестно лечился, но организм слишком переживал из-за предстоящего приключения. В итоге, приняв двойную дозу аспирина, через неделю я все же выдержал градусник-тест.
Параллельно со мной оформляли прием девушки, которая была явно не в себе и пела гимн РФ. Моя одежда и наушники отправились по описи на склад, документы и телефон взяла с собой медсестра, которая меня сопровождала. Переодевшись в принесенную из дома удобную одежду, я становлюсь пациентом мужского отделения.
Все дни тут одинаковые. Каждое утро нас будят в 6:00. Вставать не хочется, но персонал не отстанет. Я иду в туалет, захватив пасту и щетку.
Порядок прохождения обследования в ПНД
Проведение дополнительного обследования в психоневрологическом диспансере проводится для того чтобы установить пригодность юноши к армии. Для этого военкомат выдает направление, в котором указывается ФИО, дата рождения, название медицинской организации и предварительный диагноз юноши.
Во время обследования юноша проходит собеседование с психиатром и многочисленные тесты. Какие необходимо провести клинические обследования — будет устанавливать врач по ходу проводимого собеседования. По итогам обследования психиатр попытается установить причину появления расстройства психики.
По окончанию все процедур и тестов врачом составляется акт, в котором подробно описывается психическое состояние юноши и те мероприятия, которые были проведены. Акт обязательно должен быть подписан психиатром и главным врачом ПНД, а также заверен печатью.
Можно ли отказаться от обследования?
Нужно сказать, что отказ от обследования в психоневрологическом диспансере может повлечь за собой уголовную ответственность в виде лишения свободы на срок до двух лет.
Однако, призывник имеет законное право на написание официального отказа от прохождения обследования. Документ дает отсрочку от диспансеризации на две недели. Пишется бумага в произвольной форме.
В документе должны быть указаны следующие данные:
- описание организации, в которой должно проводиться обследование;
- личные данные призывника;
- описание документа, где призывник отказывается от стационарного лечения, давая согласие на амбулаторное;
Направление военкомата в психиатрическую больницу
У меня проблема в том что в 2010 году когда мне было 18 лет меня призвали в военкомат прошёл обследования и там Психолог поставил мне диагноз Умственно Отсталый и вот в чем проблема я на тот момент не хотел ехать в армию он задавал вопросы на которые половину из них я не ответил и он решил мне написать умственно отсталый и направил меня в псих больницу для проведения лечения там 14 дней я на это отказался но после я подумал м пошёл после когда в псих больнице по направлению задавали те же самые вопросы я так же отвечал плохо и вот они решили меня уложить в больницу для вынесения точного диагноза и т.д я толком в этом не разбираюсь и вот я тогда отказался ложиться и ушёл и больше не обрашался ни куда это было в 2010 году я Сам 1992 года рождения и вот спустя год я в 2011 году совершил кражу по статье 158 УКРФ ч 2 я до судебных разбирательств находился в СИЗО и вот от туда меня направили Судебная Медицинская Экспертиза для проверки в наркологический диспансер и психиатрическую диспансерию но в наркологии все хорошо без лишних этих всего нормально но после когда меня направили сразу же на Психиатрическую диспансерию то там эти Эксперты обнаружили что я с 2010 года по направлению психиатора военкомата состою на учёте с Диагнозом умственно отсталый и они после подтвердили этот диагноз и обратно мы поехали в СИЗО но после всего этого суд вынес приговор в отношении меня под статьёй 158 ч 2 виде Административного штрафа в размере 10 тысяч рублей и возвестил ушерб Гражданину Исцу или как их называют который писал заявления на меня и вот после я не получал ни условного просто административный штраф и всё суд закрыл своё решение и мы разошлись и после этого я жил тихо и спокойно ко мне ни кто ни чего не писал и не говорили и вот спустя Пять лет сейчас 2015 год я решил сделать права и мне сказали пройти мед экспертизу для получения прав водительского удостоверения ну и вот я вюпочти всё прошёл кроме Психиатора они мне говорят что я нахожусь у низ на учёте с 2010 года и типо они не помогут мне в этом они сказали если хочешь получить права тебе нужно лечь в Психиатрию я согласился мне сказали что я там буду 10 дней под наблюдением врачей и вот я лёг в больницу меня обследовали психиатры и нервопотологи сказали что все нормально нет ни каких отклонений что я здоров меня в этой больнице продержали не как они говорили 10 дней а 23 дня в обшем и до сегодняшнего дня я нахожусь у них главный врач обещал меня выписать обсалютно здоровым на что я ответил а вы меня уберете с учёта психиатрии она сказала да уберем ты здоровый человек ну и вот на части радости я пришёл как они сказали через пару дней за выпиской они мне потом говорят что простите мы не можем вас выписать так как. в 2011 году у вас было уголовное ответственность ст.158 ч.2 и решением судебной медицинской экспертизы показало что я умственно отсталый человек но я заявляю своё им так для чего я тут у вас находился свыше 20 дней вы же мне твердили что я здоровый и всё хорошо меня выпишут здоровым они говорят что так нельзя пока экспертиза не отвергнит этот диагноз я не могу вас выписать обсалютно здоровым так и вот Прошу прошения хотелось бы спросить что мне делать я еше не получил выписку с больницу так как Я не соглашаюсь с этим диагнозом они мне шас говорят из за этой Экспертизы судебной я не имею права вас выписывать я говорю ну так это было в 2011 году а шас 2015 год они всё же не знают что сказать ия просто вышел от туда но не чего у низ не подписывал и не брал на руки выписку так как меня это не устраивает Прошу Помочь мне и подсказать на кого и куда мне обжаловать этот диагноз что бы я мог выписаться здоровым человеком ведь они твердят что я здоровый но из за этого Акта суд мед экспертизы то что было в 2011 году они не могут выписать меня здоровым.
Как происходит направление и можно ли отказаться
Психиатр выписывает направление на бланке военкомата, ставит предварительный диагноз, например «Расстройство личности неуточненное?», подпись и свой штамп. Направление он передает старшему врачу, который его регистрирует и подготавливает материалы из личного дела для передачи в стационар.
Здесь есть некоторые особенности. Если обычно предварительный диагноз пишется достаточно подробно, а от призывника ничего не скрывают, в случае направление на психиатрическое обследование могут ограничиться сокращением диагноза или вообще шифром из Международной классификации болезней (МКБ). А документы запечатывают в пакет, но все-таки выдают призывнику на руки. Так что прочитать их получится.
Отказаться от психиатрического обследования можно, но есть организационные нюансы. Само военкоматовское направление вы берете – отказ его принять можно расценить как уклонение от медицинского освидетельствования или обследования (статья 21.6 Кодекса об административных правонарушениях). С этим направлением вы едете в медицинское учреждение, указанное в направлении, где пишете отказ от госпитализации в соответствии с частью третьей статьи четвертой Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 года № 3185-1.
Если вы согласны пройти такое обследование, вы берете направление и пакет с документами и идете в указанное там медицинское учреждение. Скорее всего, это будет районная поликлиника. Там вам выписывают направление в психиатрический стационар по месту жительства: для жителей регионального центра это обычно городская больница, для жителей районов региона – региональная (областная, краевая и т. д.).
Как проходит психиатрическое обследование
В самом начале заведующий отделением или другой врач, если он есть в отделении, собирает анамнез, опрашивает вас, заносит данные в медицинскую карту. Вопросы стандартные: состояли ли вы на учете у психиатра, какие есть хронические заболевания, болели ли чем-то родственники и т. п. Далее исследования проходят в первой половине дня, примерно с 8:00 до 12:00. В целом придется придерживаться общего режима отделения, его главное неудобство – ранний подъем, часов в шесть утра.
Психиатрическое обследование включает такие обязательные исследования:
- обычные анализы крови и мочи для понимания общего состояния здоровья, могут также брать мазки кала для анализа в том числе на гельминтов (глистов);
- изучение вашей амбулаторной карты и других представленных вами медицинских документов: перенесенные соматические заболевания могли дать психические проявления;
- еще одна электроэнцефалограмма – сравнение результатов двух независимых измерений позволяет точнее понять состояние головного мозга;
- тестирование медицинским психологом: проверка когнитивных (умственных) способностей, стандартная расширенная батарея тестов на эмоциональное состояние, волю, коммуникативные способности, эмоциональный интеллект;
- осмотр неврологом: физическая основа психики – нервная система, поэтому нужно учесть жалобы на невралгии, головные боли, проверить нервные рефлексы.
В зависимости от конкретного предварительного диагноза могут быть и другие измерения. Учитывают также поведение призывника во время обследования, его общение с другими юношами в палате. Психиатр также может провести еще одну беседу. В итоге на основании всех собранных данных лечащий врач ставит диагноз или заключает, что данных за психическое расстройство не выявлено. На практике чаще всего определяют какую-то вариацию нормы, например, акцентуацию характера или пограничное состояние между ней и расстройством личности со стойкой компенсацией.
Если предварительный диагноз относится к группе неврозов, основное внимание будет уделено тестам, беседам, потому что эффективность инструментальных методов тут ограничена. В любом случае, в рамках дополнительного военкоматовского обследования данные, достаточных для непризывной категории, набираются достаточно редко. Во многом потому, что юноши в силу той самой стойкой компенсации и из-за страха перед психиатрией рассказывают не обо всех жалобах и симптомах. Так делать не надо.
Что делать призывнику после обследования
Через одну или две недели, в зависимости от предварительного диагноза и особенностей вашей личности, обследование завершается. Слишком долго держать вас не будут – палата для призывников не резиновая, штаты отделения тоже. В конце обследования может быть контрольная беседа с заведующим отделением. Лечащий врач составляет акт (он же выписной эпикриз), его подписывает также заведующий отделение и главный врач или его заместитель по лечебной или клинико-экспертной работе.
Здесь еще одно важное отличие от соматических обследований. При них акт – выписной эпикриз вам выдают на руки и вы сами несете его в военкомат. А в данном случае, как правило, призывникам даже внятно не оглашают результаты обследования, документы же самостоятельно пересылают в военкомат. При этом врачи ссылаются на какой-то приказ Министерства здравоохранения СССР семидесятых годов, хотя он очевидно противоречит пункту второму статьи пятой Закона «О психиатрической помощи…».
Спорить с врачами и что-то им доказывать на месте не следует. Во-первых, вы ничего не докажете, во-вторых, дадите основание усомниться в вашем психическом здоровье. Кроме того, пересылка документов из больницы в военкомат занимает время. Скорее всего, вы выиграете его до следующего призыва, если обследование было в середине и тем более в конце текущей кампании. За это время можно укрепить медицинские документы по вашему непризывному заболеванию: хотя бы лишний раз сходить к врачу.
Если вы хотите получить копию выписного эпикриза, лучше всего позже, отдельно запросить ее через канцелярию больницы в письменном виде, с регистрацией заявления как входящего документа. Если его проигнорируют, можно обратиться с жалобой в прокуратуру или иском в суд. Даже если вам выставили какой-то диагноз, вы остаетесь вменяемым и дееспособным, но представитель по доверенности не помешает.
Отказ от медицинского обследования в военном комиссариате
Отказ от медицинского обследования в военкомате насчитывает ряд нюансов, которые следует изучить перед посещением военного комиссариата.
Эти знания помогут не допустить ошибок и не испортить личное дело меткой «уклонист».
Медкомиссия в военкомате – первый и очень важный этап призывных мероприятий.
По его итогам будет принято решение о вашей годности к службе и отправке в армию.
Я не советую отказываться от прохождения медкомиссии в военкомате. Отказ от явки по повестке квалифицируется как уклонение от прохождения медицинского освидетельствования. За однократную неявку призывникам обычно назначают административный штраф. После его оплаты вновь вручается повестка на медкомиссию.
Ошибочно считать, что можно до 27 лет оттягивать призыв, оплачивая два раза в год штрафы за неявку. Уже после первого административного правонарушения военный комиссариат может отправить личное дело призывника в Следственный Комитет. В этом случае грозит уже не административное, а уголовное наказание по статье 328 УК РФ «Уклонение от прохождения военной и альтернативной гражданской службы»:
- Штраф до 200 тыс. руб. или в размере заработной платы за период до 18 месяцев;
- Принудительные работы сроком до 2 лет;
- Арест сроком до полугода;
- Лишение свободы сроком до 2 лет.
Что делать если военкомат отправляет призывника в ПНД
Многие задаются вопросом, что делать, если военкомат дал такое направление на исследование в ПНД. Призывнику необходимо учесть нижеприведенные аспекты:
- исключение написания отказа от обследования, так как за такие действия призывник может быть привлечен к административной и уголовной ответственности;
- сдача всех необходимых анализов для проведения обследования, передача личного дела призывника в ПНД;
- при посещении ПНД призывнику предоставляется возможность подписания добровольного согласия на осуществление процедуры. В данном случае необходимо заявить о том, что оформляется отказ от стационара и проводится только амбулаторный осмотр;
- изучение возможных последствий (несение уголовной ответственности за отказ от обследования). При этом если призывник утверждает, что он согласен на обследование и отказывается от госпитализации, то в соответствии с законом не должен быть привлечен к взыскательным мерам;
- собственноручное внесение записи в журнал «отказываюсь от госпитализации и готов пройти данное обследование амбулаторно»;
- данная запись должна быть продублирована на направлении, которое выдано военкоматом;
- направление необходимо отнести обратно в военкомат. При этом данную процедуру лучше всего осуществлять с адвокатом или квалифицированным юристом.
После осуществления процедуры военкомат может принять такие действия за правонарушение и назначить призывнику штраф в размере от 100 до 500 рублей. При этом в большинстве случаев наиболее удачным разрешением вопроса является прохождение обследования и получение соответствующей категории пригодности.
Как проходит обследование?
Психиатрическое обследование – обследование юноши в рамках призыва создано для выявления психического расстройства. Дополнительное исследование помогает определить категорию годности к службе. Обследование проводится в специальном медицинском учреждении в стационарных условиях не больше двух недель.
Психиатрическое исследование ничем не отличается от исследований другого заболевания. Это мероприятие обязан проходить юноша, в случае если психиатр не может точно определить диагноз.
Право на отказ от помощи не защищает от уголовного преследования за уклонение от призыва, в виде отказа от прохождения обследования. Все обследования проводятся за пять дней, остальное время будет проходить наблюдение. Медицинская сестра записывает в дневник наблюдения о больных.
Для того чтобы оформить отказ нужно составить заявление. Врач-психиатр должен самостоятельно вынести решение об обследовании лица без его согласия, если гражданин находится под наблюдением или представляет опасность для окружающих. Если данное положение не относится к гражданину, то можно написать отказ. Врачи определят диагноз исходя из анамнеза.
Отказ от прохождения медицинского обследования чревато двумя годами лишения свободы. Минимальное наказание – это штраф от ста до пяти ста рублей.
Если гражданин уклоняется от обследования, то военкомат обращаться в правоохранительные органы и возбуждает уголовное дело. Если гражданин уверен, что он здоров, то не имеет смысла уклоняться от исследований.
Сейчас служить в армии престижно, поэтому парни любыми путями пытаются туда попасть. Даже те, у кого была какая-то история болезни по нашему профилю, скрывают этот факт, переезжая в другие регионы. Вот он стоит на учёте у себя в области, имеет «запятнанную репутацию» по психиатрии, а потом переезжает в Псков, говорит, что все документы потерялись. И он уже «чистенький». Врач-психиатр на призывной комиссии делает выводы в том числе по предоставленным бумагам. А если их нет? К примеру, парнишка был наркоманом, сейчас у него ремиссия, он ничего не принимает и хочет служить в армии, берёт и переезжает к нам в область. В результате случаются такие «пропуски» не по нашей воле. Бывает, обманывают, что у них всё хорошо, а документы чистые или «потерялись». Если раньше симулировали психические заболевания, то теперь наоборот симулируют здоровье. Потом многие справки, особенно те, что из школы, пишутся по одному шаблону: «доброжелательный, спокойный, уроки не прогуливал», а что там на самом деле – никто не разбирается.
Симптомы психических заболеваний
Чтобы определить, есть ли у призывника с психическими и неврологическими болезнями право на получение военного билета, я провожу для него первичную консультацию. На ней я могу спросить о проявлениях болезни, уточнить, проходит ли юноша терапию, где лечится — в частной или государственной клинике.
Вот 5 основных симптомов, на которые я обращаю внимание на консультации:
- Плохое питание, которое провоцирует потерю или набор веса;
- Проблемы со сном — как правило, бессонница, реже — асомния;
- “Скачки” в поведении — неожиданные приступы апатии, тревоги, гнева;
- Наличие “ритуалов” — повторяющихся действий, направленных на снижение тревоги;
- Боли в теле — например, мигрени, защемление нервов, расстройство желудочно-кишечного тракта.
При этом у кого-то из призывников таких симптомов может быть больше, а у кого-то — меньше. Например, неврозы нередко сопровождаются нервными тиками, скрежетом зубов — бруксизмом, а депрессия — значительным ухудшением когнитивных функций, мышечной слабостью, паническими атаками.
Если я пойму, что перспектив для сотрудничества нет, то буду вынуждена отказать призывнику. Ведь если юноша здоров, получить военный билет не получится.