Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В результате постоянной модернизации системы обязательного медицинского страхования, такое понятие, как срок действия полиса ОМС было упразднено. При этом некоторые граждане до сих пор имеют на руках полисы, полученные до 2007 года. Срок их действия давно вышел, они нуждаются в срочной замене.
Как узнать, когда выдан ОМС по номеру?
Старые медицинские полисы, выданные до 2007 года, содержали сведения о сроке действия. При этом дата выдачи данных документов не проставлялась.
На полисах старого образца ставился лишь срок действия – сегодня он проставляется на полисах лиц, проживающих на территории Российской Федерации во временном порядке.
На действующих документах обязательного медицинского страхования срок действия не ставится. Не проставляется на них и дата выдачи, так как они стали бессрочными. Как узнать дату выдачи полиса ОМС по фамилии?
Самый простой вариант – обратиться в страховую компанию с паспортом. Объясните специалисту, что вам нужна дата выдачи полиса ОМС и получите нужную информацию. Также можно воспользоваться сервисом проверки полисов на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского образования:
- Найдите сайт ФОМС своего региона с помощью поисковых систем.
- Найдите на сайте функцию проверки полисов.
- Введите реквизиты своего полиса и получите подробные сведения.
Как воспользоваться сайтом ТФОМС и узнать номер документа?
На официальных сайтах некоторых территориальных фондов обязательного медицинского страхования работают личные кабинеты, в которых можно узнать номер ОМС. Фондов с личными кабинетами крайне мало, поэтому рассчитывать на успех может далеко не каждое застрахованное лицо.
Чтобы узнать номер полиса ОМС на сайте ТФОМС, следуйте инструкции:
- Найдите сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования по этой ссылке.
- Внимательно изучите сайт своего территориального ФОМС на предмет наличия личного кабинета.
- Если кабинет присутствует, зарегистрируйтесь в нём, подтвердите регистрацию и введите паспортные данные, что поможет узнать номер ОМС.
Единая электронная база полисов
Еще в 2016 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи. База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России. Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.
Выдача страховки в Москве, как и кому её дают
Работающие лица процесс оформления страховки проводят через своего работодателя. Те, кто ещё пребывает в поисках работы, но хотят иметь страховку, могут обратиться за выдачей в страховую компанию. Существуют как довольно крупные организации, так и маленькие филиалы, разбросанные по всей стране. Они имеют общий набор услуг и одинаковые условия выдачи так, что нет абсолютно никакой разницы, где регистрировать ОМС.
Получить медицинскую страховку можно в любом регионе нашего государства. Бесплатным медицинским страхованием Российская Федерация обеспечивает всех своих граждан.
Заявление на выдачу полиса в столице можно написать в поликлинике по месту жительства, там же происходит процедура получения страховки. На изготовление уйдёт некоторое время, поэтому временную функцию полиса буде выполнять лист регистрации заявки на ОМС. После получения готового полиса регистрационный лист больше не будет нести никаких юридических и социальных гарантий.
Назначение страхового полиса ОМС
ОМС – это форма медицинского страхования, которая является обязательной для всех людей, проживающих на территории Российской Федерации. К ним относятся граждане РФ, беженцы, иностранцы и лица без гражданства.
Полис выдается на основании свидетельства о рождении, паспорта, СНИЛС и дополнительных данных (вида на жительство, страховки старого образца и др.).
На титульной странице бланка указан уникальный 16-значный код, который идентифицирует пациента. При утере или повреждении страховка не заменяется новой, а дублируется.
В перечень услуг, которые можно получить по этому документу, входит диагностика, амбулаторное и стационарное лечение, выдача лекарств льготным категориям пациентов и др.
Единственная категория медицинской помощи, которая не требует предоставления ОМС – экстренная. Номер обязательной страховки могут запросить в поликлинике или в других государственных органах. Перед визитом в медучреждение рекомендуется проверить действительность карты ОМС, что также потребует введения ее номера.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Для чего нужно знание номера своей медстраховки?
Индивидуальный код присваивают при выдаче документа страховщиком, с которым был заключен договор ОМС. Он потребуется для идентификации в базе страхования. Ситуации, в которых понадобится знать номер полиса:
- Требование регистратуры в социальной поликлинике. Если человек не может показать полис ОМС из-за его отсутствия, то его просят просто назвать его идентификационный номер.
- Проверка действительности полиса. Знание уникального кода позволяет установить факт подлинности страховки. Если она действительна, то гражданин может без проблем получать медицинские услуги. Это актуально и для тех лиц, которые временно проживают на территории РФ.
- Обращение во многофункциональные центры за получением государственных услуг.
Оказывается, что случаи использования номера нечасты на практике. Он даже не вносится при составлении заявлений в медицинских организациях. Гражданам необходимо знать, что никакое учреждение (и СМО) не вправе раскрывать их личные сведения. Так что сделать запрос по телефону невозможно. При проверке номера страховки придется положиться только на себя.
Основной документ, который регулирует медицинское страхование – закон России «О медицинском страховании граждан в РФ», что принят 28.07.91 года, который изменялся и дополнялся.
ОМС – обязательный вид медстрахования государственного уровня. В него входит и пенсионное обеспечение, и соцстрахование, и соцобеспечение из денег фонда занятости граждан.
ОМС гарантирует одинаковые возможности и условия для каждого физического лица. Виды медицинской помощи, учреждения, где такая помощь может быть оказана согласно страховке, указаны в Базовой и Территориальной программе обязательного медицинского страхования.
В Территориальной программе упоминаются такие виды обязательного страхования:
- экстренный вид медпомощи;
- амбулаторное лечение, диагностика, кроме обеспечения лекарственными препаратами;
- лечение хронических заболеваний, отравлений, травм, патологий беременности, родов и абортов в стационаре.
При наличии полиса ОМС гражданин имеет возможность получить медицинскую помощь:
- в поликлинике;
- в травматологических пунктах;
- в кожно-венерологических диспансерах;
- в стоматологии (по месту жительства страховщика);
- в онкологических диспансерах;
- других учреждениях, перечисленных в программе.
Не входит в программу ОМС лечение ВИЧ, туберкулеза и т. п. На борьбу с такими недугами средства выделяет государство.
Из городского и федерального бюджета средства выделяются также на скорую медпомощь, льготные лекарства и протезирование, дорогие услуги медицинских учреждений, которые утверждены Комитетом по здравоохранению. Взнос в фонд ОМС уплачивается согласно правилам, прописанным гл. 24 НК России.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Узнать номер полиса ОМС по фамилии
Если номер полиса утерян или забыт, существует возможность проверки подлинности документа по фамилии. Все что для этого требуется – зайти на официальную площадку страховой компании и ввести в соответствующие графы адрес проживания, дату рождения, ФИО и паспортные данные. При условии, что документ еще действующий, его номер появится на экране.
Чтобы окончательно не потерять номер полиса, его рекомендуется записывать не только в деловой блокнот, но и в телефонную книгу, наподобие того, как мы записываем номера мобильных телефонов. Потерять полис, блокнот и телефон сразу очень трудно, поэтому в одном из источников наверняка останется нужная информация.
Совет от Сравни.ру: Временный полис содержит номер на лицевой стороне. Прямо под заголовком документа и словом временный, немного левее от центра, находится дата выдачи документа, а в правой его части напечатан номер. Комбинацию из девяти цифр легко узнать по стандартному началу «001», далее цифры располагаются в произвольном порядке. Серия полиса располагается на оборотной стороне и указывается вместе с номером бланка. Обе комбинации в сумме дают 11 цифр, состоят, в основном из нулей и располагаются внизу страницы.
Как проверить, действительный полис или нет?
Полис ОМС нужно оформлять только в аккредитованных страховых компаниях. Вся информация о них есть на сайте ФОМС. Однако может получиться так, что вы будете сомневаться, подлинный у вас документ или нет, либо посчитаете, что он недействителен. Проверить эту информацию можно через портал «Госуслуги».
Там есть раздел «Мое здоровье». Зайдя в него, нужно выбрать блок «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации». Получив эту услугу, вы узнаете данные своей страховки. Можно также узнать сведения о страховой компании.
Также вы можете проверить действительность вашего полиса по его номеру. Для этого нужно найти сайт ФОМС в вашем регионе. На нем есть специальный сервис для проверки. Введя в него данные, можно будет проверить, действует полис или нет.
К сожалению, от потери страховки никто не застрахован. Если с вами это случилось — не стоит паниковать. Теперь вы знаете, как действовать, если вы потеряли полис ОМС. Не тяните с его восстановлением. Без него вас не примут в поликлинике или больнице. Лучше оформить его сразу после утраты.
Сейчас он выдается на бессрочный период (для граждан РФ), он имеет два формата:
— в виде бумажного бланка формата А5, — в виде пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце (в чипе). На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.
Замена нового полиса бумажного образца на электронный не предусмотрена. Но если вы потеряли предыдущий или ваши данные изменились (например, смена имени, фамилии), или произошла сильная порча свидетельства (не читабельны данные) вы можете обратиться в страховую компанию для его проверки, замены и выбрать полис в виде пластиковой карты.
Старый (слева) и новый (справа)
Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2011 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации (особенно если вы выезжаете за пределы региона проживания), поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении полиса нового образца.
Номер полиса ОМС. Для чего он нужен и как его проверить?
Номер полиса вы получаете вместе с самим ОМС в страховой организации. Он и будет служить вашим идентификатором в системе страхования. Обычно номер полиса практически нигде не используется – ни при подаче каких – либо заявлений, ни при получении государственных услуг. Ваш номер ОМС может быть полезен только при получении услуг. Поэтому иногда возникает необходимость узнать номер полиса ОМС.
Сделать это очень просто. Узнать номер вашего страхового полиса по фамилии можно не выходя из дома, в интернете. Сделать это проще всего на сайте организации, выдавшей вам страховой медицинский полис ОМС. От вас в этом случае потребуют только ФИО и дополнительные данные, зависящие от самой страховой организации. Это – самый простой способ проверить номер полиса ОМС в случае необходимости.
Так же проверить номер полиса ОМС можно и на сторонних ресурсах. Однако стоит действовать осторожно – проверяя свои полис ОМС по фамилии, вы рискуете случайно передать информацию о своих документах и паспортных данных мошенникам. Поэтому прежде всего убедитесь в том, что сайт для проверки безопасен. Лучше всего для проверки полиса ОМС подходят региональные сайты и порталы медицинских учреждений.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.