Как получить направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.

—>

Высокотехнологичная медицинская помощь в федеральных государственных учреждения здравоохранения оказывается в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения” в порядке существующей очереди на данный вид лечения по реестру ожидания.

Виды высокотехнологичной медицинской помощи утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».

ОТДЕЛ ВМП находится: 2 этаж института, административный блок № 2, телефон: 670-86-07

Факс: 670-86-24

Режим работы: ежедневно с понедельника по пятницу, с 9.00 до 17.00

Перерыв с 13.00 до 13.30

Информацию по видам выполняемых оперативных вмешательств и о порядке оформления документов можно получить в отделе ВМП (670-86-07).

В соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. N 824н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения”

Для оформления оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга необходимы следующие документы:

Записаться на прием к врачу специалисту по телефону консультативного отделения ФГБУ РНИИТО ИМ Р.Р ВРЕДЕНА 670-86-70;

1. Врачом-специалистом ФГУБ РНИИТО ИМ Р.Р ВРЕДЕНА при обращении оформляется консультативное заключение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

2. Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляет лечащий врач медицинской организации по месту проживания пациента, на бланке медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя МО (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
  • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой организации (при наличии);
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • Код основного диагноза по МКБ-10;
  • Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанной пациенту;
  • Наименование МО, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

3. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать:

  • диагноз заболевания (состояния),
  • код диагноза по МКБ – 10,
  • сведения о состоянии здоровья пациента,
  • результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;
  • рекомендации о необходимости оказания ВМП.

4. Согласие на обработку персональных данных пациента или его законного представителя.

5. Ксерокопия СНИЛС (ПСС) (пенсионное страховое свидетельство)

6. Паспорт или документ, удостоверяющий личность пациента – ксерокопия 1-й страницы и страницы с регистрацией

7. Ксерокопия полиса обязательного медицинского страхования (с двух сторон).

ЖИТЕЛИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА МОГУТ ПОДАТЬ ДОКУМЕНТЫ В ОТДЕЛ ВМП СПБ ГУБЗ МИАЦ НАХОДЯЩИЙСЯ ПО АДРЕСУ: ст.м БАЛТИЙСКИЙ ВОКЗАЛ ул.Шкапина д.30 лит.А каб.216 или в Многофункциональном центре в любом районе города.

Для оформления оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ленинградской области и других Регионов необходимы следующие документы:

1. Направление на госпитализацию для оказания ВМП оформляет лечащий врач медицинской организации по месту проживания пациента, на бланке медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя МО (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
  • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой организации (при наличии);
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • Код основного диагноза по МКБ-10;
  • Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанной пациенту;
  • Наименование МО, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
Читайте также:  Льготная пенсия учителям по выслуге лет, последние новости

2. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать:

  • диагноз заболевания (состояния),
  • код диагноза по МКБ – 10,
  • сведения о состоянии здоровья пациента,
  • результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;
  • рекомендации о необходимости оказания ВМП.

Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:

  • Первичная специализированная медико-санитарная помощь – плановый амбулаторный прием врачей-специалистов.
  • Специализированная медицинская помощь – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
  • Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленным в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Высокотехнологичная медицинская помощь

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения. (ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

ВМП может быть оказана в дневном стационаре или стационаре круглосуточного пребывания.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с порядками (ст. 37 323-ФЗ, Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н.) оказания медицинской помощи и на основании стандартов медицинской помощи, а также в соответствии с перечнем видов ВМП включенных в базовую программу ОМС и перечнем, не включенным в базовую программу.

Читайте также:  Изменения в больничных с 2023 года

Однако, чтобы пройти высокотехнологичное лечение онкологии по полису ОМС в Москве, придется потратить время и силы на поиск клиники с квотой или дождаться своей очереди. Намного проще сразу обратиться в специализированное учреждение, чтобы обсудить возможность получения ВМП.

Где и как получить квоту на лечение рака.

Итак, как уже отмечалось выше, пациент с пакетом документов может обратиться напрямую в медучреждение для выделения квоты. Этот способ может быть использован, если недуг включен в базовый перечень ОМС. Диспансер, поликлиника должны отправить бумаги в трехдневный срок.

Возможность прямого и обходного обращения оговорена в ПП № 1403, что от г.

Второй вариант – отправка бумаг в региональный отдел ВМП, чаще при поликлинике. Заявка рассматривается три дня. Его используют в случае, когда заболевание не внесено в базовый перечень ОМС.

После подтверждения оснований отправляется заявка на областную комиссию, там срок рассмотрения 10 дней. Если принято положительное решение, то копия протокола, вместе с дополнительным перечнем бумаг и талоном идет на квотную комиссию. Опять потребуется 10 дней на рассмотрение заявки.

Где можно получить высокотехнологичную помощь?

Высокотехнологичную помощь оказывают федеральные центры и специализированные клиники не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в других городах. Приказом Минздрава утвержден список федеральных центров, получающих финансирование из федерального бюджета. А на сайте Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) можно найти списки всех медицинских учреждений по регионам, работающих в системе ОМС — в том числе и тех, что оказывают высокотехнологичную помощь.

Причем во втором списке — не только государственные, но и частные клиники, которые получают возмещение из региональных ФОМС. Некоторые из них оказывают даже высокотехнологичную помощь по ОМС, — например, пациенты с онкологией могут сделать ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией) в Европейском медицинском центре в Москве.

Многие пациенты задают вопрос, не вредно ли лечение рака радиотерапией , ведь организм подвергается облучению. Отвечаем: нет, это не вредно и не опасно ни для самого пациента, ни для его окружения.

Во-первых, современная лучевая терапия, в том числе та, которую мы проводим в Москве, является высокоточным методом, и во время процедуры атака происходит именно на атипичное образование, не затрагивая здоровые ткани.

Во-вторых, польза от этого способа лечения гораздо выше тех побочных явлений, которые возникают в некоторых случаях, но со временем обязательно проходят. Эта польза – в разрушении злокачественного очага, повышении качества жизни, продлении срока жизни, предотвращении рецидивов и распространения ракового процесса. Наши врачи делают все возможное для того, чтобы сеансы лучевой терапии были безопасны и комфортны для пациента.

Несмотря на то, что технологии активно развиваются и безопасность всех медицинских манипуляций растет, пациенты должны осознавать, что побочные эффекты при лучевой терапии возможны. У кого-то их больше, у кого-то меньше, но они встречаются. Разумеется, в арсенале докторов есть средства, которые минимизируют нежелательные явления.

Все неприятные симптомы, с которыми вы можете столкнуться, временны и не опасны для вашего здоровья. Среди побочных явлений встречаются следующие: плохой аппетит, усталость,тошнота, головокружения, лейкопения или нейтропения, тахикардия, повышение температуры и др. Помимо этого могут возникать так называемые местные реакции в зависимости от той области, которую облучают.

Так, могут быть кожные реакции в виде сухости или зуда. При облучении головы или шеи могут выпадать волосы, присутствовать тяжесть в голове. При воздействии на грудь могут болеть мышцы, присутствовать кашель, одышка. Если лучевое лечение проводят в области ЖКТ, то тут возможны боли, тошнота, расстройства стула, вздутие, болевые ощущения в области прямой кишки, сухость половых органов у женщин или выделения из них.

В период проведения лучевой терапии необходима диета, особенно если присутствуют расстройства желудка. Нужно есть блюда на пару, протертые, в виде пюре, исключить острое, соленое, копчености, жареное. Сладкое и молочные продукты нужно сократить. чтобы не раздражать кожу, нужно носить белье из натуральных материалов и свободную, не натирающую нигде одежду. Выполняйте все рекомендации вашего врача и тогда побочные эффекты будут сведены к минимуму и быстро пройдут.

Что такое квота на операцию

Квота – это денежные средства из государственного бюджета, выделяемые на операцию. Каждый гражданин нашей страны может воспользоваться правом на получение квоты.

Читайте также:  Налоговый учет основных средств

Важно! Квота – не деньги, выданные на руки или перечисленные на карту пациента. Это направление в медучреждение, где за счет бюджетных денег человеку будет оказана квалифицированная помощь. То есть пациенту проведут операцию совершенно бесплатно.

Квоты выдаются не на все виды вмешательств, а лишь на те, что не покрываются полисом ОМС – на так называемую ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь). Например, нет никакой нужды проводить по квоте удаление аппендикса, так как полис предполагает покрытие расходов по таким вмешательствам. А вот сложные манипуляции на сердце, например, уже подлежат квотированию.

Вообще список финансируемых государством процедур ежегодно претерпевает изменения. Обычно перечень составляют следующие виды вмешательств:

  • Хирургические манипуляции, проводимые на открытом сердце;
  • Пересадка органов;
  • Эндопротезирование суставов;
  • ЭКО;
  • Нейрохирургические операции;
  • Лечение наследственных патологий, некоторых болезней эндокринной системы, лейкозов;
  • Поддержка новорожденных посредством современной аппаратуры и новаторских методов;
  • Сложные операции.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС

Список операций по полису ОМС большой, часто меняется и дополняется, мы рассмотрим самые распространенные:

  • Хирургические вмешательства на позвоночнике (при искривлении более чем на 40 градусов, травмах, переломах, остеопорозе и тд.);
  • Операции при грыжах (на отделах позвоночника, паховых грыжах и тд.);
  • Холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • Операции на глаза (при глаукоме, катаракте, травме, врожденных аномалиях, дальнозоркости или близорукости, астигматизме и прочие);
  • Кардиохирургия (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
  • Оперативное лечение онкологических заболеваний;
  • Урологические операции (при опухоли, кисте, камнях в почках и др.);
  • Гинекологические операции;
  • Операции на венах (при варикозе, тромбозе и др.);
  • Исправление носовой перегородки (при нарушении дыхательных функций, потери обоняния, аноэ и др.).

Платное лечение рака: Примерные цены на лечение рака в Москве

Стоимость лечения рака в России Терапия раковых поражений начинается с консультации врача-онколога. Во время приема специалист проводит осмотр пациента, изучает имеющиеся результаты обследований и назначает дополнительные методы диагностики.

Первичный прием онколога : 1200 руб. – врач общего профиля, 2500-3000 руб. – кандидат медицинских наук, 3000-3500 руб. – доктор медицинских наук.
Стоимость повторного визита и консультации врача: 1200-2000 руб.
Подбор индивидуального плана лечения и диагностики – 1000 руб.
Диагностические процедуры:

Биопсия тканей поверхностных слоев – 4000 руб.
Глубокий забор биологических материалов для проведения гистологического исследования – 5000 руб.
Цена на лабораторные анализы с использованием онкомаркеров составляет 500-2000 руб.
Рентгенологическое обследование – 500-2500 руб.
Компьютерная томография – 2000-3000 руб.
Магнитно-резонансная томография – 2500-5000 руб.

Как получить высокотехнологичную медпомощь в Москве

По полису ОМС проводят:

  • хирургическое лечение глаукомы;
  • реконструкцию глаза при травмах;
  • устранение аномалий и пороков развития глаза (например, катаракты, косоглазия) и другие вмешательства.

Сенопластика осуществляется при наличии следующих показаний:

  • нарушение дыхательных функций;
  • потеря обоняния;
  • апноэ;
  • отек слизистой оболочки и т.д.

Косметические дефекты не являются показанием для проведения этой операции по ОМС.

  • Как поменять полис ОМС при смене фамилии: пошаговые действия в 2021 году
  • Чем отличаются ОМС и ДМС и когда нужен дополнительный полис
  • Как узнать номер полиса ОМС по фамилии или по номеру паспорта? Найти номер полиса по базе ОМС
  • Анализы для ЭКО: полный список необходимых анализов в 2021 году
  • ЭКО по ОМС в 2021 году. Как получить квоту бесплатно и что для этого нужно?
  • Федеральный и территориальные фонды ОМС
  • Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2021 году: какие услуги входят в перечень

Данная хирургическая манипуляция является основным способом устранения варикоцеле кровеносной системы мужских половых органов, которое сопровождается:

  • бесплодием;
  • болезненными ощущениями и дискомфортом в области мошонки.

Самой востребованной является флебэктомия — удаление вен при их варикозной деформации, сопровождающейся ухудшением кровотока.

Показаниями для таких вмешательств могут быть:

  • сколиоз при искривлении позвоночника более чем на 40 градусов;
  • травмы и переломы позвоночника;
  • наличие горба;
  • остеопороз и т.д.

Наличие полиса ОМС позволяет хирургическим путем избавиться от:

  • грыж различных отделов позвоночника;
  • паховых грыж;
  • грыжи пупка и ряда других.

На основании полиса ОМС осуществляют:

  • удаление опухолей, кист органов мочеполовой системы;
  • устранение камней в почках;
  • хирургическое лечение недержания мочи и другие вмешательства.

Наиболее прогрессивной является артроскопия — высокотехнологичная операция на мениске коленного сустава с введением в его полость артроскопа, отличающаяся малой травматичностью.


Похожие записи: