Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность. Пошаговая инструкция». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Куда обратиться для прохождения экспертизы?
Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.
Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.
В поликлинике можно выбрать:
- форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
- способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.
«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.
- I группа устанавливается на два года.
- II и III группы устанавливаются на один год.
- Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.
Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.
Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:
- на один год;
- на два года;
- на пять лет;
- до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Куда идти за оформлением инвалидности
Какие это могут быть экспертизы:
- для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
- по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
- для несовершеннолетних детей;
- для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
- для людей с проблемами со зрением;
- для людей, больных туберкулезом.
За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.
Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:
- в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
- в Пенсионном фонде;
- в филиалах органов соцзащиты.
Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.
Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже). Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.
Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.
В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.
Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.
Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.
Финальным шагом будет результат экспертизы:
- статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
- вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.
Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.
Процедура оформления инвалидности
Давайте окунемся во все этапы, а так же проблемы, они могут возникнуть при получении инвалидности различных групп. Предложенные действия помогут решить ситуацию и добиться получения инвалидности.
- Первым делом – обращайтесь в поликлинику. Лечащий врач выдаст необходимое направление. Получив его, пациент пройдет диагностику, сдаст анализы у профильных специалистов, касаемо его проблемы. Не забывайте, что результаты анализов имеют срок годности 2 недели после сдачи, а значит, через 2 недели они станут не действительны. После обхода всех нужных врачей, пациент возвращается и оформляет официальные бумаги на прохождение медико-социальной экспертизы.
- Проблема: Врач не выдал направление на МСЭ.
- Решение: Попросите документально оформленную справку об отказе. Она позволит пройти медицинские исследования в МСЭ.
- Получения направления на МСЭ. Для того чтобы получить статус и льготы инвалида, в срочном порядке предоставляется вся документация, которую мы указали выше в статье. После успешной сдачи, на руках у вас будет несколько документов: справка и программа реабилитации.
- Прохождение экспертизы. После сдачи всех документов, надо встать в очередь. Когда подойдет ваше время, вам назначат дату заседания МСЭ. Произойдет это в течение 30 дней. Комиссия МСЭ проведет полный осмотр пациента, ознакомиться с медицинской документацией, задаст вопросы, о состоянии здоровья и материальном положении. Могут попросить личные характеристики с места работы/учебы. Так же, стоит учитывать, что человек должен полностью ограничиваться в нормальной жизнедеятельности, прямо говоря: иметь точные физические или психологические отклонения. Все вопросы будут зафиксированы в документе комиссии, после чего провидется голосование экспертов.
- Приняв решение, что гражданин должен иметь инвалидность, ему назначается реабилитация, выдаются справки для пенсионного фонда и места работы, присваивается группа инвалидности и всевозможные льготы.
Важные моменты при оформлении инвалидности на лежачего больного
Если лицо, которое собирается получить инвалидность и принадлежность к одной из групп, не может ходить и только лежит, то всей работой занимаются родственники и/или доверенные лица.
Оформление доверенности в нотариате обязательно, так как это поможет преодолеть бюрократические сложности и позволит избежать лишних вопросов со стороны комиссии медико-социальной экспертизы.
После получения доверенности гражданин направляется с ней и паспортом к терапевту, возможно – сразу к лечащему врачу (например, если пациент перенес инсульт, но уже есть рекомендации относительно его реабилитации).
В ходе визита доверенное лицо получает все необходимые направления на анализы и обследования, такие как:
- Сдача мочи, кала, крови;
- Процедуры электрокардиограммы сердца и электроэнцефалограммы мозга;
- Рентген.
Также определяется список нужных гигиенических средств, их количество. Для получения точной информации нужно знать размеры больного.
Специалист может отказать в предоставлении направления, в таком случае доверенное лицо обращается в суд, где демонстрирует:
- Все документы;
- Результаты анализов;
- Письменный отказ доктора.
В ходе проверки всех анализов после направления на МСЭ граждане, занимающиеся проблемой пациента, могут столкнуться с бюрократическими проблемами.
В бюро возможно придется доказывать, что:
- Пациент действительно полностью или частично обездвижен;
- Не может самостоятельно справлять естественные надобности;
- Лишен возможности самостоятельно принимать душ;
- Нуждается в посторонней помощи при приготовлении еды и приеме пищи;
- Стал недвижим именно в результате инсульта, болезни, травмы;
- Ему крайне необходима помощь не только родственников, но и государства, в том числе денежная, и помощь социальных служб.
Затем собирается обширный пакет документов:
- Трудовые книжки больного (копии допускаются, но заверенные у нотариуса);
- Подтверждение о получении производственной травмы (если она была), являющейся причиной неподвижности и условием для оформления инвалидности;
- Медицинская карта пациента;
- Удостоверение личности больного (лучше паспорт, хотя иногда принимают и другие документы);
- Заключения врачей, результаты анализов, обследований;
- Направление на медико-социальную экспертизу (с запросом проведения ее на дому).
Инвалидность: порядок оформления
В процедуре оформления этапов сразу несколько.
- Направление для экспертизы выдают в больнице, отвечающей за лечение. Если требование поступило, а врач отказывается выдавать эту справку – то данный факт тоже фиксируется в письменном виде. В органах соцзащиты справки выдают. При себе надо иметь доказательства с описанием медицинских сведений, подтверждающих инвалидность.
- Далее собирается полный пакет документов. Обязательной частью списка будет гражданский паспорт. Свидетельство о рождении потребуется для ситуаций, когда обследование проводилось для ребёнка младше 14 лет. Часто предъявляются требования передать СНИЛС.
- Медико-социальную экспертизу не пройти, если нет заявления. Его подают в обычной бумажной форме, либо через официальный сайт.
Предварительная консультация у сотрудников поликлиники, либо в бюро социальной защиты помогает узнать о точном списке документов и других особенностях, характерных для того или иного случая. Обследование детей в большинстве ситуаций проходит в том же порядке, что и у взрослых. Паспорт усыновителей или опекунов – обязательное приложение к другим документам.
Если ребёнок проходит обучение – то понадобится дополнительная характеристика от этого учреждения. Разрешение лечащего врача потребуется, когда речь идёт о генетических, либо психических отклонениях. Тогда педагогам будет разрешено раскрыть тайну пациента в выдаваемой справке.
Процедура регулируется на законодательном уровне для всех возрастов, потому при её прохождении не должно возникнуть никаких проблем.
Оформление инвалидности, когда человек находится в больнице
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Обратитесь к заведующему отделением, в котором он проходит лечение, и попросите у него выписку из истории болезни пожилого человека, также вам должны будут написать направление на медико-социальную экспертизу. Проверьте, чтобы на направлении была печать медицинской организации и подпись главврача;
- Подготовьте следующий пакет документов: паспорта и их копии, доверенность, на основании которой вы представляете интересы своего родственника и его медицинские справки и документы (мед. карту, выписку из больницы, результаты анализов и прочих обследований), направление на медико-социальную экспертизу и копию трудовой книжки пожилого человека. Кроме того, если на момент болезни пожилой человек был трудоустроен, вам понадобится его характеристика с места работы;
- Подайте пакет документов в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства своего пожилого родственника;
- Ждите звонка и будьте на связи. В течение 30 календарных дней вам позвонят и сообщат дату проведения экспертизы;
- В день экспертизы к вам на дом придут специалисты из отделения медико-социальной экспертизы, осмотрят вашего пожилого родственника и всю документацию. При необходимости зададут вам или пожилому человеку вопросы о его заболевании;
- Медико-социальная экспертиза может пройти и заочно, без вашего участия;
- Далее комиссия сообщит вам своё решение. Практически в 100% случаев, если пожилой человек прикован к кровати и не может обслуживать себя сам, то ему будет установлена инвалидность;
- После того как комиссия сообщит вам о признании инвалидности вашего родственника, вам нужно будет съездить в бюро МСЭ и забрать справку о назначении группы инвалидности пожилого человека.
Документы необходимые для оформления инвалидности
Для обращения в медико-социальную экспертизу следует подготовить следующие документы:
- заявление о проведении экспертизы (оформляется в соответствии с формой № 088/у-06 в день подачи документов);
- паспорт (оригинал и копию);
- направление на МСЭ либо официальный отказ от выдачи направления;
- копия трудовой книжки (документ должен быть заверен руководителем или отделом кадров предприятия);
- для работающих граждан — информация об условиях труда и характере работы;
- характеристика из образовательного учреждения на деятельность учащегося или студента;
- копии и оригиналы всех документов медицинского характера, которые имеют отношение к нарушениям функций организма;
- страховое пенсионное удостоверение;
- справка об инвалидности и программа реабилитации с отметкой о ее выполнении, если речь идет о повторном освидетельствовании.
Кроме указанных документов, также могут понадобиться:
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
- акт о несчастным случае на производстве, оформленный по форме Н-1;
- акт о случае профессионального заболевания.
Все документы сдаются в комиссию, которая рассматривает предоставленные доказательства и выносит свое решение, о котором заявитель уведомляется в письменной форме. Сроки установления инвалидности составляют:
- 1-я группа инвалидности назначается с установлением срока на 2 года;
- 2-я и 3-я группы инвалидности назначаются с установлением срока на 1 год;
- категория «ребенок-инвалид» назначается с установлением срока на 1-2 года, 5 лет либо до момента наступления его совершеннолетия.
Кроме того, существуют отдельные случаи, когда группа инвалидности назначается без указания срока переосвидетельствования:
- невозможность устранения нарушений функций организма для нормальной жизнедеятельности;
- невозможность уменьшения степени ограничения жизнедеятельности;
- необратимые физиологические изменения.
Кто может претендовать на оформление инвалидности
Чтобы оформить инвалидность, необходимо в обязательном порядке пройти медицинское освидетельствование. Далее потребуется собрать пакет документов и направить его в Пенсионный фонд Российской Федерации. Работники органа начислят ежемесячную социальную пенсию, которая положена всем инвалидам.
Чтобы понять, кто претендует на получение инвалидности, необходимо ознакомиться с положениями Постановления Правительства Российской Федерации N95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», которое было принято 20 февраля 2006 года. Надо сказать, что в 2018 году положение претерпело некоторые изменения. На основании поправок критерии признания человека инвалидом ужесточились.
Внимание! На законодательном уровне существует список диагнозов, при наличии которых гражданин вправе получить инвалидность. Если болезнь человека не входит в этот перечень, то и стать льготником невозможно.
Но надо сказать, что любое заболевание, которое мешает жить человеку полноценной жизнью, считается критерием назначения инвалидности. Точная классификация диагноза и степень болезни определяются лечащим врачом. Но только медицинский консилиум сможет определить, можно ли больному дать группу.
Инвалидность дается не просто из-за наличия какого-либо заболевания, а на основании того, может ли человек дальше заниматься профессиональной деятельностью. Например, если специальность не позволяет работнику больше трудиться, то этот факт учитывается при назначении группы. Особое внимание уделяется тяжелым, опасным условиям труда.
Инвалидностью считают полное или частичное нарушение работоспособности человека. Группу присваивают путем проведения врачебной многоступенчатой комиссии. В первую очередь больному необходимо обратиться к своему участковому врачу и пожаловаться на симптомы заболевания. Далее медицинский работник ставит диагноз и при необходимости проводит лечение. Иногда человека помещают в специализированный центр для уточнения диагноза.
Если после проведенного лечения у человека не наблюдается никаких улучшений, то врач принимает решение об отправке больного на специальную комиссию МСЭК. Главным критерием назначение инвалидности является то, что человек больше не может заниматься профессиональной деятельностью, а болезнь в чем-то его ограничивает.
Если человек в год находился на стационарном лечении более 90 дней, то он может претендовать на получение инвалидности. Но надо сказать, что каждый рецидив заболевания должен быть в обязательном порядке зафиксирован в амбулаторной карте больного.
Выплата выходного пособия при увольнении по инвалидности.
В целом процедура оформления инвалидности практически всегда одинакова. Больному нужно обратиться к своему участковому или лечащему врачу и попросить направление на комиссию. Но именно на этом этапе люди сталкиваются с трудностями. Ведь чтобы получить отправной лист, потребуется убедить медицинского работника в необходимости его выписки.
Если врач согласен с тем, что больной претендует на получение инвалидности, он оформляет некоторые документы, которые потребуются для МСЭК.
К ним относятся:
- выписка, в которой содержится информация о наличии заболевания, о его лечении и результатах проведенного медицинского вмешательства,
- результаты всех проведенных анализов и исследований,
- собственно само направление с указанием точной даты отправки (документ действителен в течение месяца).
Важно! Все документы скрепляются. Отправной лист подписывают члены врачебной комиссии медицинской организации, где наблюдается пациент. Проставляются печати врачей и больницы.
Как оформить инвалидность ребенку: необходимые документы и действия
Прежде, как оформить инвалидность ребёнку, следует внимательно изучить все документы, которые регулируют правила принятия кого-либо недееспособным или инвалидом.
Признание осуществляется после того как будет проведена медико-социальная экспертиза (МСЭ), которая комплексно осматривает ребёнка, оценивает его уровневый показатель его здоровья и возможные ограничения.
В таких ситуациях, когда состояние здоровья не позволяет ребёнку явиться, чтобы предстать перед комиссией, то проведение исследования может быть перенесено на постоянное место жительства или место постоянного лечения. Важно помнить, что помимо основных специалистов можно привлекать дополнительных, правда, такая услуга исключительно платная.