Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отпуска медицинских работников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
На что ссылаться работодателю?
Для установления сроков длительности дополнительно предоставляемого отпуска работодатель может ссылаться (по решению Верховного суда Российской Федерации от 14.02.2013 года номер АКПИ12-1570):
- Список должностей, профессий рабочих, согласно постановлению Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 года номер 298/П-22.
- На инструкцию о применении вышеуказанного списка.
- На типовое положение о специальной оценке условий трудовой деятельности и работ, за выполнение которых возможны доплаты.
- И другие нормативно-правовые акты, действующие на данный момент времени, но не противоречащие Трудовому кодексу. Продолжительность отпуска врача может быть разной.
Вредные условия труда
Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени. Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.
Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:
- 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
- 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
- 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
- 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.
Типы вредных факторов:
- Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
- Химические. Биологические, химические вещества.
- Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
- Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.
Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.
Перечень работников:
- врачи — психиатры, мед.персонал, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
- медсестра (старшая)– дополнительно 28 дней;
- фтизиатры – 21 день;
- лаборанты – 21 день;
- стоматологи – 2 недели;
- участковые врачи – 2 недели.
Законодательство, регулирующее отпуска медработников
Трудовая деятельность медицинских работников регулируется ТК РФ. Учитывая особенности трудовой деятельности конкретного медицинского работника, отпуск может быть пролонгирован во времени. Этот факт отражен в постановлениях Правительства №482, 1588.
Отдых работников медицины делится на две категории:
- ежегодный (оплачиваемый);
- дополнительный.
На основной отдых могут рассчитывать все, без исключения работники через 6 месяцев непрерывного стажа у конкретного работодателя. По согласованию между сторонами отпуск может быть предоставлен раньше. О таком отпуске сказано в 122-й статье ТК РФ. При предоставлении основного отпуска учитывается не только желание работника, но и заранее составленный и утвержденный работодателем график отпусков. Отдых сотруднику предоставляется на основе этого графика, а очередность отпуска каждого из медицинских работников обязаны соблюдать обе стороны: работник и его руководство. По общему правилу, длительность основного отпуска у работника медицинской сферы составляет 28 дней.
Право на медицинский отпуск имеют не все категории медицинских работников. Работодатель вправе устанавливать дополнительный отпуск работникам: этот факт фиксируется в локальных актах предприятия. Например, если медицинский работник трудится на вредных условиях.
В Постановлении высшего исполнительного органа власти №1588 правом на отпуск (дополнительный) длительностью 3 дня обладают:
- врачи, принадлежащие к общей практике;
- семейные врачи;
- мед. персонал (сестры).
При этом необходимо соблюдение одного условия: стаж работы 3 года без перерыва у одного работодателя.
Дополнительный отпуск вправе взять следующие категории работников медицинской сферы:
- медицинские работники, работающие в области психиатрии;
- психиатр;
- медицинский персонал, относящейся к среднему и младшему звену;
- клинический психолог;
- старшая медсестра;
- персонал клинической лаборатории;
- специалисты – диетологи;
- медицинские работники, которые работают в противотуберкулезном диспансере;
- фтизиатр;
- медицинский персонал, который задействован в лечении ВИЧ-инфицированных.
Заявление на отпуск работающему пенсионеру
Очередной отпуск предоставляется и такой категории граждан, как пенсионеры. За 14 дней до календарного года оформляется отпускной график. В нем указывается конкретная дата отпуска для каждого из работников. Пенсионер вправе брать частями отпуск. Каждая из частей оплачивается. Остальные части пенсионер имеет право расходовать как ему угодно, но все действия необходимо согласовать с работодателем. По ТК РФ отпуска (дополнительные) можно заменить деньгами, но при условии, что такой отдых оплачивается работодателем. Исключения из правил составляют дополнительные дни за вредные условия труда. Их заменять деньгами нельзя.
ВАЖНО: Если человек разбивает отпуск, одна его часть по продолжительности должна быть не менее 14 дней. За 2 недели работника уведомляют о том, что ему необходимо идти в отпуск. По поводу каждого из работников составляется приказ, начисляются отпускные за три дня до начала отдыха.
Если пенсионер уходит в отпуск, ему необходимо написать заявление. Оно должно быть адресовано руководителю организации. В документе указывается:
- фамилия, имя, отчество директора;
- наименование учреждения;
- должность работника;
- фамилия, инициалы работника.
Денежная компенсация за неиспользованный отпуск
Несмотря на законодательно закрепленную возможность отдыхать больше среднего, врачи и медсестры нередко работают в таком напряженном графике, что просто не успевают использовать все дни отпуска, которые им положены. В этом случае можно заменить часть отпуска, превышающую 28 календарных дней, денежной компенсацией (ст. 126 ТК РФ). Для этого необходимо заявление работника в свободной форме на имя руководителя медорганизации.
Обращаем внимание на то, что действующее трудовое законодательство запрещает замену денежной компенсацией ежегодных оплачиваемых отпусков работникам до 18 лет, беременным женщинам, и допотпусков работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
Право получить денежную компенсацию за неиспользованный отпуск также возникает у всех медработников при увольнении (ст. 127 ТК РФ).
Рассчитывается компенсация по простой схеме путем умножения среднего дневного заработка на количество дней неиспользованного отпуска.
Как считаются отпускные?
Прежде всего, рассчитывается уровень среднегодового заработка за последний год. Для этого вся заработная плата суммируется, затем эта сумма делится на 12 (число месяцев в году), а после чего полученное значение делится на 29,3. 29,3 — коэффициент расчета, измененный 02.04.2014 года, до этого времени он составлял 29,4.
Далее полученная цифра умножается на общее число дней предстоящего отпуска, в итоге и получается сумма отпускных выплат работнику.
Какова продолжительность отпуска врача-стоматолога? Рассмотрим ниже.
Так как врачи работают в сфере медицинского оказания услуг, то здесь, как мы уже выяснили, есть свои нюансы предоставления отпуска. Имеется несколько причин, по каждой из которых медицинский работник должен получить отпуск, поэтому возникает вопрос: сколько отпусков может получить сотрудник медицинского учреждения? Так, например, врач специфической области медицины, ввиду контакта с инфицированными пациентами и высоким риском для своей жизни, имеет право, как мы уже выяснили, на предоставление ему дополнительного отпуска. Но в то же время у этого врача ненормированный график работы, что тоже служит поводом для предоставления ему медицинского отпуска. Получается, что данный врач должен получить как минимум два законных отпуска. Но этого сделать нельзя, а следует выбрать и воспользоваться именно тем отпуском, продолжительность которого больше.
Как рассчитать отпускные денежные средства медицинской сестре, которая только что вышла из декретного отпуска? Она желает воспользоваться законным правом на предоставление ежегодного отпуска, согласно статье 260 Трудового кодекса Российской Федерации, однако заработной платы у нее за последние прошедшие четверть года (три месяца) не поступало?
Ссылаясь на Постановление Правительства РФ, а именно на 6 пункт, средний уровень заработной платы должен равняться расчетному. Однако может быть такое, что эта сотрудница до этого вообще не работала. В этой ситуации размер денежных средств должен быть рассчитан на основе утвержденного на данный момент времени оклада.
В каком случае медицинскому работнику положен дополнительный отпуск?
Статья №350 ТК РФ указывает, что определенным категориям врачей и их персоналу работодатель обязан по совместному согласованию вопросов предоставлять дополнительные дни отпуска, при этом количество дней и его продолжительность регулируется Правительством России, что отображено в постановлениях и приказах. Более подробно профессии и должности, которым он положен, описаны в ТК РФ ст.116:
- врачи и сотрудники, которые в силу своих обязанностей заняты на работах с опасными для жизни и/или вредными для своего здоровья условиями;
- врачи и персонал со специфическими условиями;
- при ненормированном графике и рабочем времени;
- врачи и сотрудники, которые исполняют свои обязанности в особых условиях, к примеру, на Крайнем Севере, либо в условиях, которые могут быть к нему приравненными;
- иной персонал.
Предлагаем ознакомиться: Больничный перед декретным отпуском: влияет ли на размер выплаты по беременности и родам, можно ли взять перед декретом, сколько дней можно получить?
Поскольку любое мед. направление так или иначе приравнивается к вредным условиям, ТК РФ в своей ст.№117 дает отдельные указания о минимальной продолжительности допотпуска для врачей – 7 дней, который к тому же работодатель должен оплачивать. При этом правительственные органы РФ установили список врачей и их профессий, которые имеют право на лимитированное превышение продолжительности доп. отдыха. В список входят не только врачи, но и персонал, задействованный в определенных сферах работы:
- врачи-психиатры и их персонал, а также сестра хозяйка, принимающая непосредственное участи в уходе за больными – 35 дней;
- старшей медсестре положено 28 доп. дней;
- врачи фтизиатры, а также лаборанты всех уровней – 21 день;
- остальные врачи — стоматологи, участковые врачи, а также сотрудники получают 14 дней.
Исходя из норм, закрепленных в статье 115 Трудового кодекса РФ, любой гражданин, легально осуществляющий трудовую деятельность на территории Российской Федерации, имеет право на ежегодный оплачиваемый отпуск длительностью 28 календарных дней.
Эта норма распространяется на всех трудящихся без исключения, в том числе и на граждан, работающих в сфере здравоохранения. Поскольку условия труда граждан, занятых в здравоохранении, имеют ряд существенных отличий, в статье 350 Трудового кодекса РФ закреплены нормы, предоставляющие медицинским работникам прав на получение дополнительных оплачиваемых отпусков.
При этом размер дополнительного отпуска определяется для каждого медицинского работника индивидуально, исходя из того, какую должность занимает этот работник, присутствуют ли на рабочем месте вредные факторы, и так далее.
Внимание! Помимо Трудового кодекса РФ, вопросы предоставления гражданам, трудящимся в сфере здравоохранения, дополнительных оплачиваемых отпусков регулируются следующими нормативно-правовыми актами:
- постановление Правительства РФ от 06.06.2013 г. № 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»,
- постановление Правительства РФ от 30.12.1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»,
- иными нормативно-правовыми актами.
Категории медработников с разной продолжительностью отпуска
В соответствии с нормами, закрепленными в статье 117 Трудового кодекса РФ, граждане, работающие в сфере здравоохранения, получают право на дополнительный оплачиваемый отпуск продолжительностью не менее чем 7 календарных дней. Правом на получение дополнительного отпуска обладают не только врачи, но и средний медицинский персонал.
Важно! Продолжительность дополнительных отпусков для некоторых категорий медицинских работников составляет:
- врачи и средний медицинский персонал, непосредственно работающие с психически больными гражданами, – 35 дней,
- средний медицинский персонал – 28 дней,
- дантисты – 14 дней,
- врачи, в том числе участковые – 14 дней.
Кроме того, правом на получение дополнительного отпуска обладают ветеринарные врачи и медицинский персонал, включая лаборантов, работающих с гражданами, больными туберкулезом. Дополнительный отпуск для этих категорий медицинских работников составит от 14 до 21 дня.
Удлиненные основные отпуска предоставляются в случаях, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами. Некоторые категории работников имеют право на удлиненный отпуск, продолжительность которого составляет более 28 календарных дней. Он предоставляется трем категориям медработников:
- в возрасте до 18 лет — 31 календарный день (ст. 267 ТК РФ);
- инвалидам, которые работают в медицинских учреждениях, — не менее 30 календарных дней (ст. 23 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»);
- сотрудникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, — 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) (п. 4 Постановления Правительства РФ от 03.04.1996 N 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей»).
Заявление на получение материальной компенсации за неиспользованные отпускные дни
В связи с тем, что трудовой график работников сферы здравоохранения достаточно напряженный, многие лица не успевают отгулять все положенные дни отдыха. Законодатель позволяет в этом случае определенную часть доп. отпуска заменить денежной компенсацией.
Для возможности получения финансовых средств, работнику необходимо направить руководителю медучреждения соответствующее заявление. Документ не имеет унифицированного образца и составляется в свободной форме на листе формата А-4. Как правило, бланки основной и часто используемой документации разрабатываются в Отделе кадров каждой организации, поэтому изначально стоит запросить бланк такого заявления непосредственно у кадровиков. В каждом официальном документе должна содержаться определенная обязательная информация. Так, в заявлении необходимо указать следующие сведения:
- ФИО работодателя с указанием занимаемой им должности;
- ФИО медицинского работника с указанием должности;
- Наименование документа: «ЗАЯВЛЕНИЕ»;
- Прошение о предоставление денежной компенсации, которую лицо желает получить за неиспользованную часть доп. отпуска. Следует указать конкретное количество неотгулянных дней, а также календарный год, в котором они накопились;
- Ссылка на соответствующую статью Кодекса, предоставляющую право на получение финансов (статья 126 ТК РФ);
- Дата оформления документа;
- Личный автограф медицинского работника.
После рассмотрения заявления руководителем организации, принимается решение о перечислении сотруднику материальной компенсации. Затем, в медучреждении издается соответствующий распорядительный документ. Унифицированной формы его составления не разработано, поэтому работодатель самостоятельно должен подготовить образец его оформления. Распоряжение предоставляется медицинскому работнику для ознакомления, который обязан поставить на документе собственную подпись. На основании Приказа, который передается в Отдел бухгалтерии, ответственный специалист производит необходимые расчеты и в течение последующих нескольких дней начисляет полагающуюся сумму денежной выплаты.
На что ссылаться работодателю{q}
Для установления сроков длительности дополнительно предоставляемого отпуска работодатель может ссылаться (по решению Верховного суда Российской Федерации от 14.02.2013 года номер АКПИ12-1570):
- Список должностей, профессий рабочих, согласно постановлению Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 года номер 298/П-22.
- На инструкцию о применении вышеуказанного списка.
- На типовое положение о специальной оценке условий трудовой деятельности и работ, за выполнение которых возможны доплаты.
- И другие нормативно-правовые акты, действующие на данный момент времени, но не противоречащие Трудовому кодексу. Продолжительность отпуска врача может быть разной.
Кто может рассчитывать на дополнительные дни к отпуску?
Ввиду того, что любое направление в медицине по многим признакам можно смело отнести к условиям, которые представляют потенциальную угрозу непосредственно для здоровья, в ст. 117 ТК РФ приведены отдельные пункты с указанием минимальных сроков ежегодного доп. отпуска, предоставляемых медработникам высшего звена, то есть врачам. Он равен 7 оплачиваемым дням. Но правительство страны разработало список медицинских специальностей, на которые распространяется право превысить указанный лимит отдыха. В него включен, помимо врачей, весь остальной медицинский персонал, выполняющий врачебные назначения и осуществляющий в условиях стационара уход за больными.
Приводим в таблице конкретные данные по следующим медицинским работникам:
| Медицинский работник | Количество дополнительных дней отпуска |
| Средний медперсонал, врачи, санитары | 35 дней |
| Старшая медсестра | 28 дней |
| Сестра-хозяйка | 14 дней |
| Лаборанты медучреждения | 21 день |
| Врач-психолог, медсестра | 14 дней |
| Специалист, работающий в рентгенологической лаборатории | 21 день |
| Сотрудники ветеринарной службы | 14 дней |
| Персонал лабораторий | 14 дней |
| Медработники, которые имеют контакт с био-материалом ВИЧ инфицированных пациентов | 14 дней |
| Участковые | 14 дней |
В настоящее время расчет дополнительного времени отдыха по-прежнему осуществляется непосредственно на основании постановлений действующего Правительства РФ NN 482 и 1588.
Отдельно хочется сказать о праве работников, трудящихся в инфекционных отделениях, на получение официально дополнительных дней к своему основному отпуску. Для этой категории медработников этот срок составляет от 6 до 12 дней (рабочих). Иными словами, исходя из вновь вступившего в силу закона, эти работники имеют полное право на 42 дня отпускного времени.
Все работодатели обязаны соблюдать приведенные здесь нормативы. Но работник также должен согласовывать с руководством учреждения все моменты, которые касаются продолжительности основного, а так же дополнительного отпуска.
Право медицинского работника на дополнительный отпуск
Право на дополнительный оплачиваемый отпуск медицинских работников возникает в связи с вредными и(или) опасными условиями их труда. Между тем, в настоящий момент единого нормативно-правового акта Российской Федерации, позволяющего дифференцировать виды и размеры компенсаций, в том числе продолжительность дополнительных отпусков, в зависимости от степени вредности условий труда, не существует.
Тем не менее, согласно последней редакции статьи 117 ТК РФ (в ред. Федерального закона от 28.12.2013 № 421-ФЗ) ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда. В таком случае минимальная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска составляет 7 календарных дней.
Важно отметить, что к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени относятся последние 3 подкласса 3 класса условий труда, а именно: вредные условия труда 2, 3 и 4 степени — 3 класс, подкласс 3.2, подкласс 3.3 и подкласс 3.4. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статьях «Специальная оценка условий труда: общие положения» и «Гарантии и компенсации работникам по результатам специальной оценки условий труда».
Продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда.
На основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективных договоров, а также письменного согласия работника, оформленного путем заключения отдельного соглашения к трудовому договору, часть ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, которая превышает минимальную продолжительность данного отпуска (7 дней) может быть заменена отдельно устанавливаемой денежной компенсацией в порядке, в размерах и на условиях, которые установлены отраслевым (межотраслевым) соглашением и коллективными договорами.